中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2011年
10期
830-834,838
,共6页
张宏其%李劲松%郭超峰%林旻中%高琪乐%郭虎兵%陈筱
張宏其%李勁鬆%郭超峰%林旻中%高琪樂%郭虎兵%陳篠
장굉기%리경송%곽초봉%림민중%고기악%곽호병%진소
脊柱结核%下腰椎%儿童%短节段固定
脊柱結覈%下腰椎%兒童%短節段固定
척주결핵%하요추%인동%단절단고정
目的:探讨一期后路钉钩棒短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术治疗儿童下腰椎结核的手术方法及疗效.方法:2004年5月～2008年2月共收治儿童下腰椎结核患者9例,其中男5例,女4例,年龄5～11岁,平均7.8岁.术前腰椎局部前凸角- 18°～4°,平均-8.6°±7.4°.均无明显的腰椎后凸畸形.病变累及一个椎体1例,累及2个椎体7例,累及3个椎体1例.术前神经功能Frankel分级:B级1例,C级3例,D级5例.均采用一期行后路短节段内固定,二期行前路病灶清除植骨融合手术治疗.观察比较术前、术后及末次随访时患者局部前凸角,评估植骨融合情况及神经功能恢复情况.结果:所有病例均获随访,随访时间30～53个月,平均41.0±7.8个月.术后腰椎局部前凸角5°～11o,平均8.8°±1.7°,较术前明显改善(P＜0.05).末次随访时腰椎局部前凸角为5°～10°,平均7.3°±1.7°,较术后无明显角度丢失(P＞0.05).1例末次随访时神经功能Frankel分级仍为D级,余患者神经功能均恢复至正常.随访期间无内固定松动及断裂,植骨获得满意融合,无结核复发.结论:对于无明显后凸畸形的儿童下腰椎结核患者,一期后路钉钩棒系统短节段内固定、二期前路病灶清除植骨融合术,是一种安全有效的治疗方法.
目的:探討一期後路釘鉤棒短節段內固定、二期前路病竈清除植骨融閤術治療兒童下腰椎結覈的手術方法及療效.方法:2004年5月～2008年2月共收治兒童下腰椎結覈患者9例,其中男5例,女4例,年齡5～11歲,平均7.8歲.術前腰椎跼部前凸角- 18°～4°,平均-8.6°±7.4°.均無明顯的腰椎後凸畸形.病變纍及一箇椎體1例,纍及2箇椎體7例,纍及3箇椎體1例.術前神經功能Frankel分級:B級1例,C級3例,D級5例.均採用一期行後路短節段內固定,二期行前路病竈清除植骨融閤手術治療.觀察比較術前、術後及末次隨訪時患者跼部前凸角,評估植骨融閤情況及神經功能恢複情況.結果:所有病例均穫隨訪,隨訪時間30～53箇月,平均41.0±7.8箇月.術後腰椎跼部前凸角5°～11o,平均8.8°±1.7°,較術前明顯改善(P＜0.05).末次隨訪時腰椎跼部前凸角為5°～10°,平均7.3°±1.7°,較術後無明顯角度丟失(P＞0.05).1例末次隨訪時神經功能Frankel分級仍為D級,餘患者神經功能均恢複至正常.隨訪期間無內固定鬆動及斷裂,植骨穫得滿意融閤,無結覈複髮.結論:對于無明顯後凸畸形的兒童下腰椎結覈患者,一期後路釘鉤棒繫統短節段內固定、二期前路病竈清除植骨融閤術,是一種安全有效的治療方法.
목적:탐토일기후로정구봉단절단내고정、이기전로병조청제식골융합술치료인동하요추결핵적수술방법급료효.방법:2004년5월～2008년2월공수치인동하요추결핵환자9례,기중남5례,녀4례,년령5～11세,평균7.8세.술전요추국부전철각- 18°～4°,평균-8.6°±7.4°.균무명현적요추후철기형.병변루급일개추체1례,루급2개추체7례,루급3개추체1례.술전신경공능Frankel분급:B급1례,C급3례,D급5례.균채용일기행후로단절단내고정,이기행전로병조청제식골융합수술치료.관찰비교술전、술후급말차수방시환자국부전철각,평고식골융합정황급신경공능회복정황.결과:소유병례균획수방,수방시간30～53개월,평균41.0±7.8개월.술후요추국부전철각5°～11o,평균8.8°±1.7°,교술전명현개선(P＜0.05).말차수방시요추국부전철각위5°～10°,평균7.3°±1.7°,교술후무명현각도주실(P＞0.05).1례말차수방시신경공능Frankel분급잉위D급,여환자신경공능균회복지정상.수방기간무내고정송동급단렬,식골획득만의융합,무결핵복발.결론:대우무명현후철기형적인동하요추결핵환자,일기후로정구봉계통단절단내고정、이기전로병조청제식골융합술,시일충안전유효적치료방법.
