CAJ | 학술논문

目的对亚临床Cushing综合征临床症状及检测结果进行综合分析,提高亚临床Cushing综合征的诊治水平.方法回顾性分析24例亚临床Cushing综合征患者的临床资料,并对患者手术前后的临床症状、生化指标及激素检测值进行对比分析.结果亚临床Cushing综合征24例,均无典型Cushing综合征的症状及体征.临床表现为高血压17例,血糖升高11例,高脂血症9例,血皮质醇节律消失13例,24 h尿游离皮质醇升高9例.小剂量地塞米松抑制试验均未被抑制,大剂量地塞米松抑制试验16例未被抑制.CT检查均发现肾上腺肿瘤,肿瘤位于左侧者10例,位于右侧者14例,肿瘤直径平均为2.8 cm.所有患者均行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,病理为肾上腺皮质腺瘤.术后随访时间3个月～5年,其中20例(83.3%)患者术后临床症状、生化指标及激素水平检测较术前有显著改善,8例患者术后需行短期激素替代治疗.结论亚临床Cushing综合征应根据临床症状及检测结果综合分析作出诊断,血皮质醇、24 h尿游离皮质醇检测、地塞米松抑制试验及CT检查对亚临床Cushing综合征的诊断有较大价值.手术治疗可改善患者临床症状,降低皮质激素水平,部分患者术后需短期激素替代治疗.对确诊为亚临床Cushing综合征的患者,腹腔镜肾上腺肿瘤切除术应为首选治疗方法.
목적 대아림상Cushing종합정림상증상급검측결과진행종합분석,제고아림상Cushing종합정적진치수평.방법 회고성분석24례아림상Cushing종합정환자적림상자료,병대환자수술전후적림상증상、생화지표급격소검측치진행대비분석.결과 아림상Cushing종합정24례,균무전형Cushing종합정적증상급체정.림상표현위고혈압17례,혈당승고11례,고지혈증9례,혈피질순절률소실13례,24 h뇨유리피질순승고9례.소제량지새미송억제시험균미피억제,대제량지새미송억제시험16례미피억제.CT검사균발현신상선종류,종류위우좌측자10례,위우우측자14례,종류직경평균위2.8 cm.소유환자균행복강경신상선종류절제술,병리위신상선피질선류.술후수방시간3개월～5년,기중20례(83.3%)환자술후림상증상、생화지표급격소수평검측교술전유현저개선,8례환자술후수행단기격소체대치료.결론 아림상Cushing종합정응근거림상증상급검측결과종합분석작출진단,혈피질순、24 h뇨유리피질순검측、지새미송억제시험급CT검사대아림상Cushing종합정적진단유교대개치.수술치료가개선환자림상증상,강저피질격소수평,부분환자술후수단기격소체대치료.대학진위아림상Cushing종합정적환자,복강경신상선종류절제술응위수선치료방법.