中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2007年
12期
1179-1181
,共3页
孟尔旺%李龙%王瑛珣%王岩%黄柳明
孟爾旺%李龍%王瑛珣%王巖%黃柳明
맹이왕%리룡%왕영순%왕암%황류명
先天性巨结肠%内括约肌切除%经肛门拖出术
先天性巨結腸%內括約肌切除%經肛門拖齣術
선천성거결장%내괄약기절제%경항문타출술
目的 探讨单纯经肛门直肠黏膜及内括约肌切除术治疗新生儿及儿童先天性巨结肠的效果. 方法 本组101例,在齿状线水平将直肠黏膜与肛管皮肤交界处环形切开,切开略大于直肠1/2周径的前壁肌层至黏膜下层,沿黏膜下层向上分离;后壁沿直肠纵肌向上分离,前后壁共同分离直达腹膜反折水平进入腹腔,切除大部分内括约肌及直肠后壁肌鞘行巨结肠根治术. 结果 101例均手术顺利,手术时间45～190 min,平均90 min.术中出血＜10 ml,无术后尿潴留,无伤口感染、肛门回缩及肛门狭窄.术后肠炎发生率2.3%(2/86),污粪的发生率由术后2个月的27%(22/82)下降至术后6个月的4%(3/82).78例肛门直肠测压,手术后1、2、3、6个月肛管静息压力比手术前明显减低(P＜0.05). 结论 经肛门内括约肌及直肠后壁肌鞘切除治疗巨结肠安全易行,可有效预防术后并发症的发生,同样适合在基层医院推广应用.
目的 探討單純經肛門直腸黏膜及內括約肌切除術治療新生兒及兒童先天性巨結腸的效果. 方法 本組101例,在齒狀線水平將直腸黏膜與肛管皮膚交界處環形切開,切開略大于直腸1/2週徑的前壁肌層至黏膜下層,沿黏膜下層嚮上分離;後壁沿直腸縱肌嚮上分離,前後壁共同分離直達腹膜反摺水平進入腹腔,切除大部分內括約肌及直腸後壁肌鞘行巨結腸根治術. 結果 101例均手術順利,手術時間45～190 min,平均90 min.術中齣血＜10 ml,無術後尿潴留,無傷口感染、肛門迴縮及肛門狹窄.術後腸炎髮生率2.3%(2/86),汙糞的髮生率由術後2箇月的27%(22/82)下降至術後6箇月的4%(3/82).78例肛門直腸測壓,手術後1、2、3、6箇月肛管靜息壓力比手術前明顯減低(P＜0.05). 結論 經肛門內括約肌及直腸後壁肌鞘切除治療巨結腸安全易行,可有效預防術後併髮癥的髮生,同樣適閤在基層醫院推廣應用.
목적 탐토단순경항문직장점막급내괄약기절제술치료신생인급인동선천성거결장적효과. 방법 본조101례,재치상선수평장직장점막여항관피부교계처배형절개,절개략대우직장1/2주경적전벽기층지점막하층,연점막하층향상분리;후벽연직장종기향상분리,전후벽공동분리직체복막반절수평진입복강,절제대부분내괄약기급직장후벽기초행거결장근치술. 결과 101례균수술순리,수술시간45～190 min,평균90 min.술중출혈＜10 ml,무술후뇨저류,무상구감염、항문회축급항문협착.술후장염발생솔2.3%(2/86),오분적발생솔유술후2개월적27%(22/82)하강지술후6개월적4%(3/82).78례항문직장측압,수술후1、2、3、6개월항관정식압력비수술전명현감저(P＜0.05). 결론 경항문내괄약기급직장후벽기초절제치료거결장안전역행,가유효예방술후병발증적발생,동양괄합재기층의원추엄응용.
