南京医科大学学报（自然科学版）
南京醫科大學學報（自然科學版）
남경의과대학학보（자연과학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING
2008年
6期
779-782
,共4页
张艳%殷凯生%黄捷晖%季瑞云
張豔%慇凱生%黃捷暉%季瑞雲
장염%은개생%황첩휘%계서운
结核%胸腔积液%纤溶活性
結覈%胸腔積液%纖溶活性
결핵%흉강적액%섬용활성
目的:探讨结核性胸腔积液的纤溶活性特点和预后的关系.方法:通过ELISA法测定结核性胸腔积液、肺癌并癌性胸腔积液、充血性心力衰竭伴漏出性胸腔积液患者血浆及胸液中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚体(D-D)水平.其中结核性胸腔积液根据X胸片在疗程结束时被分为伴有胸膜增厚组和不伴有胸膜增厚组.结果:3组患者的血浆PAl-1、t-PA和D-D无显著性差异(P0.05);结核性胸液中PAI-1较癌性胸液、心衰伴漏叶出性胸液升高(P<0.05),t-PA较癌性胸液、心衰伴漏出性胸液明显下降(P<0.05).伴有胸膜增厚组的结核性胸液中PAI-1较不伴有胸膜增厚组升高(P<0.05),t-PA较不伴有胸膜增厚组下降(P<0.05).胸液D-D在不同病因的3组胸腔积液之间及2组结核性胸液之间无显著性差异(P>0.05).结论:与癌性胸腔积液及心衰伴漏出性胸腔积液比较,结核性胸液内PAI-1上升,t-PA下降,PAI-1与t-PA的失衡显著.胸膜腔内PAI-1、t-PA的失衡与胸膜纤维化形成密切相关.胸液纤溶因子PAI-1与t-PA的检测有助于结核性胸膜炎预后的判断,而胸液D-D的检测对胸腔积液的鉴别诊断及预后判断没有帮助.
目的:探討結覈性胸腔積液的纖溶活性特點和預後的關繫.方法:通過ELISA法測定結覈性胸腔積液、肺癌併癌性胸腔積液、充血性心力衰竭伴漏齣性胸腔積液患者血漿及胸液中纖溶酶原激活物抑製劑-1(PAI-1)、組織型纖溶酶原激活物(t-PA)及D-二聚體(D-D)水平.其中結覈性胸腔積液根據X胸片在療程結束時被分為伴有胸膜增厚組和不伴有胸膜增厚組.結果:3組患者的血漿PAl-1、t-PA和D-D無顯著性差異(P0.05);結覈性胸液中PAI-1較癌性胸液、心衰伴漏葉齣性胸液升高(P<0.05),t-PA較癌性胸液、心衰伴漏齣性胸液明顯下降(P<0.05).伴有胸膜增厚組的結覈性胸液中PAI-1較不伴有胸膜增厚組升高(P<0.05),t-PA較不伴有胸膜增厚組下降(P<0.05).胸液D-D在不同病因的3組胸腔積液之間及2組結覈性胸液之間無顯著性差異(P>0.05).結論:與癌性胸腔積液及心衰伴漏齣性胸腔積液比較,結覈性胸液內PAI-1上升,t-PA下降,PAI-1與t-PA的失衡顯著.胸膜腔內PAI-1、t-PA的失衡與胸膜纖維化形成密切相關.胸液纖溶因子PAI-1與t-PA的檢測有助于結覈性胸膜炎預後的判斷,而胸液D-D的檢測對胸腔積液的鑒彆診斷及預後判斷沒有幫助.
목적:탐토결핵성흉강적액적섬용활성특점화예후적관계.방법:통과ELISA법측정결핵성흉강적액、폐암병암성흉강적액、충혈성심력쇠갈반루출성흉강적액환자혈장급흉액중섬용매원격활물억제제-1(PAI-1)、조직형섬용매원격활물(t-PA)급D-이취체(D-D)수평.기중결핵성흉강적액근거X흉편재료정결속시피분위반유흉막증후조화불반유흉막증후조.결과:3조환자적혈장PAl-1、t-PA화D-D무현저성차이(P0.05);결핵성흉액중PAI-1교암성흉액、심쇠반루협출성흉액승고(P<0.05),t-PA교암성흉액、심쇠반루출성흉액명현하강(P<0.05).반유흉막증후조적결핵성흉액중PAI-1교불반유흉막증후조승고(P<0.05),t-PA교불반유흉막증후조하강(P<0.05).흉액D-D재불동병인적3조흉강적액지간급2조결핵성흉액지간무현저성차이(P>0.05).결론:여암성흉강적액급심쇠반루출성흉강적액비교,결핵성흉액내PAI-1상승,t-PA하강,PAI-1여t-PA적실형현저.흉막강내PAI-1、t-PA적실형여흉막섬유화형성밀절상관.흉액섬용인자PAI-1여t-PA적검측유조우결핵성흉막염예후적판단,이흉액D-D적검측대흉강적액적감별진단급예후판단몰유방조.
