东南国防医药
東南國防醫藥
동남국방의약
JOURNAL OF SOUTHEAST CHINA NATIONAL DEFENCE MEDICAL SCIENCE
2008年
4期
256-258
,共3页
游昕%陈若为%马游%吴敏%赵六六%但文富
遊昕%陳若為%馬遊%吳敏%趙六六%但文富
유흔%진약위%마유%오민%조륙륙%단문부
先天性心脏病%婴幼儿%心脏外科手术%体外循环
先天性心髒病%嬰幼兒%心髒外科手術%體外循環
선천성심장병%영유인%심장외과수술%체외순배
目的 总结婴幼儿先天性心脏病(CHD)体外循环(CPB)下心内直视手术治疗经验;探讨提高手术疗效的技术和方法. 方法 CHD98例.年龄4～36个月,平均(20.2±4.2)个月.体重5.2～19 kg,平均(12.2±2.1) kg.室间隔缺损58例,房间隔缺损9例,法洛四联症12 例,法洛三联症4 例,重度肺动脉瓣狭窄4例,部分型房室通道5例,右室双出口2例,窗形动脉导管未闭2例,主-肺动脉窗1例,完全型房室通道1例.手术在CPB下进行,使用鼓泡式氧合器68例,膜式氧合器30例(其中28例加改良超滤).所有病例均一期行相应各病种矫治术.CPB时间25～156 min,平均(56.4±12.1) min;主动脉阻断时间10～98 min,平均(35.4±10.2) min.术后呼吸机辅助时间3 h～7 d,平均(7.8±2.6) h.住院时间3～29 d,平均(12.8±3.6) d. 结果 术后30 d内死亡7例,住院病死率为7.1%.死亡病例均为体重10 kg以下患儿.76例获门诊随访,随访时间2～72 个月,无远期死亡. 结论 婴幼儿CHD的手术疗效提高有赖于整体诊疗水平的进步.只要准确掌握手术适应证,正确围术期处理,改进CPB技术,就可明显提高手术疗效,其中使用膜式氧合器加超滤是关键之一.
目的 總結嬰幼兒先天性心髒病(CHD)體外循環(CPB)下心內直視手術治療經驗;探討提高手術療效的技術和方法. 方法 CHD98例.年齡4～36箇月,平均(20.2±4.2)箇月.體重5.2～19 kg,平均(12.2±2.1) kg.室間隔缺損58例,房間隔缺損9例,法洛四聯癥12 例,法洛三聯癥4 例,重度肺動脈瓣狹窄4例,部分型房室通道5例,右室雙齣口2例,窗形動脈導管未閉2例,主-肺動脈窗1例,完全型房室通道1例.手術在CPB下進行,使用鼓泡式氧閤器68例,膜式氧閤器30例(其中28例加改良超濾).所有病例均一期行相應各病種矯治術.CPB時間25～156 min,平均(56.4±12.1) min;主動脈阻斷時間10～98 min,平均(35.4±10.2) min.術後呼吸機輔助時間3 h～7 d,平均(7.8±2.6) h.住院時間3～29 d,平均(12.8±3.6) d. 結果 術後30 d內死亡7例,住院病死率為7.1%.死亡病例均為體重10 kg以下患兒.76例穫門診隨訪,隨訪時間2～72 箇月,無遠期死亡. 結論 嬰幼兒CHD的手術療效提高有賴于整體診療水平的進步.隻要準確掌握手術適應證,正確圍術期處理,改進CPB技術,就可明顯提高手術療效,其中使用膜式氧閤器加超濾是關鍵之一.
목적 총결영유인선천성심장병(CHD)체외순배(CPB)하심내직시수술치료경험;탐토제고수술료효적기술화방법. 방법 CHD98례.년령4～36개월,평균(20.2±4.2)개월.체중5.2～19 kg,평균(12.2±2.1) kg.실간격결손58례,방간격결손9례,법락사련증12 례,법락삼련증4 례,중도폐동맥판협착4례,부분형방실통도5례,우실쌍출구2례,창형동맥도관미폐2례,주-폐동맥창1례,완전형방실통도1례.수술재CPB하진행,사용고포식양합기68례,막식양합기30례(기중28례가개량초려).소유병례균일기행상응각병충교치술.CPB시간25～156 min,평균(56.4±12.1) min;주동맥조단시간10～98 min,평균(35.4±10.2) min.술후호흡궤보조시간3 h～7 d,평균(7.8±2.6) h.주원시간3～29 d,평균(12.8±3.6) d. 결과 술후30 d내사망7례,주원병사솔위7.1%.사망병례균위체중10 kg이하환인.76례획문진수방,수방시간2～72 개월,무원기사망. 결론 영유인CHD적수술료효제고유뢰우정체진료수평적진보.지요준학장악수술괄응증,정학위술기처리,개진CPB기술,취가명현제고수술료효,기중사용막식양합기가초려시관건지일.
