CAJ | 학술논문

目的探讨心理干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后合并焦虑抑郁情绪的患者反复疑病就医和主要心脏事件(MACE)发生率的影响.方法将2005年1月至2007年5月在河北省沧州市中心医院心内科住院行PCI术后合并焦虑抑郁情绪的患者210例[约占同期PCI术患者的29.8%(210/704)],随机分为对照组(98例)和心理治疗组(112例)进行对照研究,对治疗组进行系统规范的强化性心理干预2个月,比较两组2个月前后心理评估分数的变化.并对两组患者同时随访观察6个月至2.5年,观察两组患者临床疑病就医率和MACE事件发生率的差异性;随访阶段治疗组心理辅导不间断,以维持巩固治疗组患者的心理健康状态.结果 PCI术后2个月治疗组患者经过强化性心理干预后,心理评估分数明显低于对旦镬组(焦虑41.13±4.15比51.71±4.18,抑郁45.04±4.12比56.88±4.01,P＜0.04);术后随访6个月至2.5年,治疗组临床疑病就医率显著低于对照组(45.56%比79.51%,P＜0.01),MACE发生生明显低于对照组(11.60%比20.41%,P＜0.05).结论心理十预能有效地纠正负性情绪,使PCI术后患者反复疑病就医率和MACE发生率明显降低.如果能够大规模对PCI术后患者进行心理干预,将大大减少这些患者的疑病就医和MACE发生,从而减少其不必要的医疗费用,以有效地使用医疗资源.
목적 탐토심리간예대관심병경피관상동맥개입(PCI)술후합병초필억욱정서적환자반복의병취의화주요심장사건(MACE)발생솔적영향.방법 장2005년1월지2007년5월재하북성창주시중심의원심내과주원행PCI술후합병초필억욱정서적환자210례[약점동기PCI술환자적29.8%(210/704)],수궤분위대조조(98례)화심리치료조(112례)진행대조연구,대치료조진행계통규범적강화성심리간예2개월,비교량조2개월전후심리평고분수적변화.병대량조환자동시수방관찰6개월지2.5년,관찰량조환자림상의병취의솔화MACE사건발생솔적차이성;수방계단치료조심리보도불간단,이유지공고치료조환자적심리건강상태.결과 PCI술후2개월치료조환자경과강화성심리간예후,심리평고분수명현저우대단확조(초필41.13±4.15비51.71±4.18,억욱45.04±4.12비56.88±4.01,P＜0.04);술후수방6개월지2.5년,치료조림상의병취의솔현저저우대조조(45.56%비79.51%,P＜0.01),MACE발생생명현저우대조조(11.60%비20.41%,P＜0.05).결론 심리십예능유효지규정부성정서,사PCI술후환자반복의병취의솔화MACE발생솔명현강저.여과능구대규모대PCI술후환자진행심리간예,장대대감소저사환자적의병취의화MACE발생,종이감소기불필요적의료비용,이유효지사용의료자원.