中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2011年
10期
138-139
,共2页
杨革军%赵华磊%查建跃%刘御%陆顺
楊革軍%趙華磊%查建躍%劉禦%陸順
양혁군%조화뢰%사건약%류어%륙순
后路椎间盘镜%腰椎间盘突出%适应证
後路椎間盤鏡%腰椎間盤突齣%適應證
후로추간반경%요추간반돌출%괄응증
目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用及适应证.方法 采用后路椎间盘镜进行单侧"开窗"减压术.术中在"C"臂机或术前摄侧位X线片定位,确认椎间盘突出间隙,于棘突正中线病变旁侧0.5～1 cm作一1.5 cm长的小切口,逐级扩张后,置入工作通道管及内镜,再次确认病变椎板间隙,咬除部分椎板、黄韧带,显露硬脊膜、神经根及突出椎间盘,行髓核摘除、神经根管扩大减压或切除增生内聚小关节、肥厚钙化的黄韧带,彻底解除硬脊膜、神经根的受压.结果 共治疗167例,均随访3个月～1年,按Nakai标准疗效评定,优157例,良4例,可2例,差0例,优良率97%,4例改行常规手术治疗.结论 本术式相对传统的椎间盘开放手术在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤,最大限度保持脊柱的稳定性,术后黏连少,安全可靠,患者痛苦小,恢复快,最适用于单纯椎间盘突出的治疗.
目的 探討後路椎間盤鏡治療腰椎間盤突齣癥的臨床應用及適應證.方法 採用後路椎間盤鏡進行單側"開窗"減壓術.術中在"C"臂機或術前攝側位X線片定位,確認椎間盤突齣間隙,于棘突正中線病變徬側0.5～1 cm作一1.5 cm長的小切口,逐級擴張後,置入工作通道管及內鏡,再次確認病變椎闆間隙,咬除部分椎闆、黃韌帶,顯露硬脊膜、神經根及突齣椎間盤,行髓覈摘除、神經根管擴大減壓或切除增生內聚小關節、肥厚鈣化的黃韌帶,徹底解除硬脊膜、神經根的受壓.結果 共治療167例,均隨訪3箇月～1年,按Nakai標準療效評定,優157例,良4例,可2例,差0例,優良率97%,4例改行常規手術治療.結論 本術式相對傳統的椎間盤開放手術在保證神經充分減壓的前提下,可減少創傷,最大限度保持脊柱的穩定性,術後黏連少,安全可靠,患者痛苦小,恢複快,最適用于單純椎間盤突齣的治療.
목적 탐토후로추간반경치료요추간반돌출증적림상응용급괄응증.방법 채용후로추간반경진행단측"개창"감압술.술중재"C"비궤혹술전섭측위X선편정위,학인추간반돌출간극,우극돌정중선병변방측0.5～1 cm작일1.5 cm장적소절구,축급확장후,치입공작통도관급내경,재차학인병변추판간극,교제부분추판、황인대,현로경척막、신경근급돌출추간반,행수핵적제、신경근관확대감압혹절제증생내취소관절、비후개화적황인대,철저해제경척막、신경근적수압.결과 공치료167례,균수방3개월～1년,안Nakai표준료효평정,우157례,량4례,가2례,차0례,우량솔97%,4례개행상규수술치료.결론 본술식상대전통적추간반개방수술재보증신경충분감압적전제하,가감소창상,최대한도보지척주적은정성,술후점련소,안전가고,환자통고소,회복쾌,최괄용우단순추간반돌출적치료.
