CAJ | 학술논문

目的:比较后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(LRP)和开放性肾上腺嗜铬细胞瘤切除术(ORP)的优势.方法:2004年6月～2008年12月,我院共行肾上腺嗜铬细胞瘤手术49例,其中LRP组26例,ORP组23例,LRP组肿瘤直径2～7 cm,平均3.5 cm;ORP组肿瘤直径3～10 cm,平均5.5 cm.全部患者术前定性诊断明确,并行CT或MRI检查明确定位诊断.结果:25例腹腔镜手术获得成功,1例中转开放手术.LRP和ORP患者在手术时间、术中血压波动及术后住院时间方面差异无统计学意义(P>O.05);LRP组术后第1天引流量少于0RP组,两组之间的差异有统计学意义(P<O.05);LRP组术后可以尽早下床活动,两组之间的差异有统计学意义(P<O.05);23例ORP患者中有10例在术中或术后24 h内进行了输血,平均输血量为505 ml;而所有LRP患者均未进行输血.随访时间4～28个月,1例仍需服用降压药物.结论:腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术安全可行,疗效确切,可使患者尽早下床活动,并最大限度地减少输血情况发生;充分的术前准备和熟练的腹腔镜操作技术是手术安全的保证;肿瘤大小并非腹腔镜手术的禁忌证.
목적:비교후복강경신상선기락세포류절제술(LRP)화개방성신상선기락세포류절제술(ORP)적우세.방법:2004년6월～2008년12월,아원공행신상선기락세포류수술49례,기중LRP조26례,ORP조23례,LRP조종류직경2～7 cm,평균3.5 cm;ORP조종류직경3～10 cm,평균5.5 cm.전부환자술전정성진단명학,병행CT혹MRI검사명학정위진단.결과:25례복강경수술획득성공,1례중전개방수술.LRP화ORP환자재수술시간、술중혈압파동급술후주원시간방면차이무통계학의의(P>O.05);LRP조술후제1천인류량소우0RP조,량조지간적차이유통계학의의(P<O.05);LRP조술후가이진조하상활동,량조지간적차이유통계학의의(P<O.05);23례ORP환자중유10례재술중혹술후24 h내진행료수혈,평균수혈량위505 ml;이소유LRP환자균미진행수혈.수방시간4～28개월,1례잉수복용강압약물.결론:복강경신상선기락세포류절제술안전가행,료효학절,가사환자진조하상활동,병최대한도지감소수혈정황발생;충분적술전준비화숙련적복강경조작기술시수술안전적보증;종류대소병비복강경수술적금기증.