CAJ | 학술논문

目的:探讨经后路内窥镜下微创治疗伴腰椎终板信号改变(Modic改变)腰椎间盘突出症患者的手术疗效.方法:回顾性分析自2005年5月～2009年12月我院采用经后路内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗单节段腰椎间盘突出症患者78例,男43例、女35例,平均年龄44.3岁(23～67岁),平均随访36.7个月(7～62个月),根据有无终板改变分为A、B两组.A组:MRI影像显示终板无信号改变,共33例;B组:MRI影像示终板有信号改变,共45例,其中Modlc Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别为13、25、7例.分别记录术前、术后及最终随访时的VAS、ODI值,并进行统计学分析.结果:术前A、B组的VAS、ODI值差异均无统计学意义(P＞0.05).术后ODI值改善率分别为A组86.2%、B组81.3%,VAS改善率分别为A组89.2%、B组77.2%,A组ODI值及VAS改善率与B组比较差异有显著性(P＜0.05),B组终板不同Modic改变类型间疗效:术前、术后及末次随访间差异无显著性(P＞0.05).结论:后路内窥镜下髓核摘除术(MED)是治疗腰椎问盘突出症的一种有效术式,终板Modic改变可能是引起术后腰痛的一个原因,并影响术后腰痛的缓解,且MED术对治疗不同类型Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效无差异.
목적:탐토경후로내규경하미창치료반요추종판신호개변(Modic개변)요추간반돌출증환자적수술료효.방법:회고성분석자2005년5월～2009년12월아원채용경후로내규경하수핵적제술(MED)치료단절단요추간반돌출증환자78례,남43례、녀35례,평균년령44.3세(23～67세),평균수방36.7개월(7～62개월),근거유무종판개변분위A、B량조.A조:MRI영상현시종판무신호개변,공33례;B조:MRI영상시종판유신호개변,공45례,기중Modlc Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ형분별위13、25、7례.분별기록술전、술후급최종수방시적VAS、ODI치,병진행통계학분석.결과:술전A、B조적VAS、ODI치차이균무통계학의의(P＞0.05).술후ODI치개선솔분별위A조86.2%、B조81.3%,VAS개선솔분별위A조89.2%、B조77.2%,A조ODI치급VAS개선솔여B조비교차이유현저성(P＜0.05),B조종판불동Modic개변류형간료효:술전、술후급말차수방간차이무현저성(P＞0.05).결론:후로내규경하수핵적제술(MED)시치료요추문반돌출증적일충유효술식,종판Modic개변가능시인기술후요통적일개원인,병영향술후요통적완해,차MED술대치료불동류형Modic개변요추간반돌출증적림상료효무차이.