中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2011年
5期
1277-1282
,共6页
秦铁军%徐泽锋%方力维%张宏丽%张悦%王敬哲%潘丽娟%胡耐博%肖志坚
秦鐵軍%徐澤鋒%方力維%張宏麗%張悅%王敬哲%潘麗娟%鬍耐博%肖誌堅
진철군%서택봉%방력유%장굉려%장열%왕경철%반려연%호내박%초지견
急性髓系白血病%高三尖杉酯碱%去甲氧柔红霉素%诱导%化疗
急性髓繫白血病%高三尖杉酯堿%去甲氧柔紅黴素%誘導%化療
급성수계백혈병%고삼첨삼지감%거갑양유홍매소%유도%화료
本研究探讨高三尖杉酯碱(homoharringtonine)、阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔红霉素(idambin)组成的联合化疗方案(HAI)治疗初治急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的疗效和安全性.31例初治AML患者接受HAI诱导化疗,统计1个疗程的缓解率、长期生存率及无复发生存率,比较WHO亚型、遗传学及初始白细胞计数等不同预后分组患者疗效,按照WHO抗癌药物不良反应评估标准进行安全性评价.结果表明,26例患者1个疗程后获完全缓解(CR),CR率为84％.染色体核型预后良好组(n=10)、预后中等组(n=16)、预后不良组(n=5)患者1个疗程的CR率分别为90％、88％、60％,组间差异无统计学意义(p=0.28).7例高白细胞数(白细胞计数≥100×109/L)患者均获CR,24例非高白细胞数组患者19例获CR.中位随访期15(2 -56)个月,全部患者3年累积生存率44％.26例CR患者3年累积生存率52％,3年无复发生存率为51％.所有31例患者均完成HAI诱导化疗,无化疗相关死亡病例.在诱导治疗期间所有患者均发生严重骨髓抑制,中性粒细胞绝对值＜0.2×109/L持续的中位时间为16(6 -24)天.31例患者均发生Ⅲ-Ⅳ级严重感染,抑制期中位发热持续时间为6(1 -36)天.败血症发生率为19.4％ (6/31)；侵袭性真菌病发生率45.2％( 14/31),Ⅲ-Ⅳ级非血液学毒性反应以发热(非感染性)、谷丙转氨酶升高、腹泻、胆红素升高、口腔炎等最为常见,发生率分别为6.5％、6.5％、3.2％、3.2％、3.2％.结论:HAI方案治疗初治AML疗效肯定,特别是1个疗程的缓解率明显高于DA标准诱导方案.HAI方案安全性较好,除非发生严重感染.
本研究探討高三尖杉酯堿(homoharringtonine)、阿糖胞苷(Ara-C)、去甲氧柔紅黴素(idambin)組成的聯閤化療方案(HAI)治療初治急性髓繫白血病(AML)(除外急性早幼粒細胞白血病)的療效和安全性.31例初治AML患者接受HAI誘導化療,統計1箇療程的緩解率、長期生存率及無複髮生存率,比較WHO亞型、遺傳學及初始白細胞計數等不同預後分組患者療效,按照WHO抗癌藥物不良反應評估標準進行安全性評價.結果錶明,26例患者1箇療程後穫完全緩解(CR),CR率為84％.染色體覈型預後良好組(n=10)、預後中等組(n=16)、預後不良組(n=5)患者1箇療程的CR率分彆為90％、88％、60％,組間差異無統計學意義(p=0.28).7例高白細胞數(白細胞計數≥100×109/L)患者均穫CR,24例非高白細胞數組患者19例穫CR.中位隨訪期15(2 -56)箇月,全部患者3年纍積生存率44％.26例CR患者3年纍積生存率52％,3年無複髮生存率為51％.所有31例患者均完成HAI誘導化療,無化療相關死亡病例.在誘導治療期間所有患者均髮生嚴重骨髓抑製,中性粒細胞絕對值＜0.2×109/L持續的中位時間為16(6 -24)天.31例患者均髮生Ⅲ-Ⅳ級嚴重感染,抑製期中位髮熱持續時間為6(1 -36)天.敗血癥髮生率為19.4％ (6/31)；侵襲性真菌病髮生率45.2％( 14/31),Ⅲ-Ⅳ級非血液學毒性反應以髮熱(非感染性)、穀丙轉氨酶升高、腹瀉、膽紅素升高、口腔炎等最為常見,髮生率分彆為6.5％、6.5％、3.2％、3.2％、3.2％.結論:HAI方案治療初治AML療效肯定,特彆是1箇療程的緩解率明顯高于DA標準誘導方案.HAI方案安全性較好,除非髮生嚴重感染.
본연구탐토고삼첨삼지감(homoharringtonine)、아당포감(Ara-C)、거갑양유홍매소(idambin)조성적연합화료방안(HAI)치료초치급성수계백혈병(AML)(제외급성조유립세포백혈병)적료효화안전성.31례초치AML환자접수HAI유도화료,통계1개료정적완해솔、장기생존솔급무복발생존솔,비교WHO아형、유전학급초시백세포계수등불동예후분조환자료효,안조WHO항암약물불량반응평고표준진행안전성평개.결과표명,26례환자1개료정후획완전완해(CR),CR솔위84％.염색체핵형예후량호조(n=10)、예후중등조(n=16)、예후불량조(n=5)환자1개료정적CR솔분별위90％、88％、60％,조간차이무통계학의의(p=0.28).7례고백세포수(백세포계수≥100×109/L)환자균획CR,24례비고백세포수조환자19례획CR.중위수방기15(2 -56)개월,전부환자3년루적생존솔44％.26례CR환자3년루적생존솔52％,3년무복발생존솔위51％.소유31례환자균완성HAI유도화료,무화료상관사망병례.재유도치료기간소유환자균발생엄중골수억제,중성립세포절대치＜0.2×109/L지속적중위시간위16(6 -24)천.31례환자균발생Ⅲ-Ⅳ급엄중감염,억제기중위발열지속시간위6(1 -36)천.패혈증발생솔위19.4％ (6/31)；침습성진균병발생솔45.2％( 14/31),Ⅲ-Ⅳ급비혈액학독성반응이발열(비감염성)、곡병전안매승고、복사、담홍소승고、구강염등최위상견,발생솔분별위6.5％、6.5％、3.2％、3.2％、3.2％.결론:HAI방안치료초치AML료효긍정,특별시1개료정적완해솔명현고우DA표준유도방안.HAI방안안전성교호,제비발생엄중감염.
