CAJ | 학술논문

目的前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性.方法经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者214例,随机入试验组和对照组.试验组:雷替曲塞3mg/m2静滴,第1天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天.对照组:亚叶酸钙200mg/m2静滴,第1～5天;氟尿嘧啶375mg/m2静滴,第1～5天;奥沙利铂130mg/m2静滴,第1天.两方案均3周为1周期.每3个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗6周期.结果全组203例可评价疗效,214例可评价毒副反应.试验组和对照组的有效率分别为29.1％(30/103)和17.0％(17/100),差异有统计学意义(P=0.0410);疾病控制率分别为77.7％和63.0％,差异有统计学意义(P =0.0237).试验组中位无疾病进展时间8.7个月,明显优于对照组的7.2个月,差异有统计学意义(HR=1.536,P=0.045).试验组1～2级中性粒细胞减少(48.2％ vs.29.4％,P=0.005)和转氨酶升高(49.1％vs.35.3％,P=0.041)的发生率明显高于对照组.对照组呕吐的发生率明显高于试验组(61.8％vs.40.2％,P=0.0002).结论雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用.
목적 전첨성비교뢰체곡새혹불뇨밀정/아협산개연합오사리박치료국부만기혹복발전이성결직장암적유효성화안전성.방법 경병리조직학혹세포학학진적국부만기혹복발전이성적결직장암환자214례,수궤입시험조화대조조.시험조:뢰체곡새3mg/m2정적,제1천;오사리박130mg/m2정적,제1천.대조조:아협산개200mg/m2정적,제1～5천;불뇨밀정375mg/m2정적,제1～5천;오사리박130mg/m2정적,제1천.량방안균3주위1주기.매3개주기평개료효,직지질병진전혹독성불능내수,최다치료6주기.결과 전조203례가평개료효,214례가평개독부반응.시험조화대조조적유효솔분별위29.1％(30/103)화17.0％(17/100),차이유통계학의의(P=0.0410);질병공제솔분별위77.7％화63.0％,차이유통계학의의(P =0.0237).시험조중위무질병진전시간8.7개월,명현우우대조조적7.2개월,차이유통계학의의(HR=1.536,P=0.045).시험조1～2급중성립세포감소(48.2％ vs.29.4％,P=0.005)화전안매승고(49.1％vs.35.3％,P=0.041)적발생솔명현고우대조조.대조조구토적발생솔명현고우시험조(61.8％vs.40.2％,P=0.0002).결론 뢰체곡새연합오사리박방안시만기복발전이성결직장암유효적고식치료방안,유효솔명현고우전통적불뇨밀정/아협산개연합오사리박방안,독부반응가내수차용약방편,불용아협산개증효,치득재림상상추엄응용.