CAJ | 학술논문

目的探讨无明确原因原发不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期如何选择合适的受精方式.方法回顾性分析无明确原因原发不孕患者行IVF-ET 321周期,按不孕年限分为A组≥5年共165周期,B组不孕年限＜5年共156周期,各组中又按受精方式分为体外受精(IVF)、单精子卵细胞胞浆内注射(ICSI),部分ICSI组,以同时期输卵管因素行常规IVF受精周期和男性因素ICSI受精周期作为对照.分析比较各组间受精率、受精低下发生率和临床妊娠率.结果 A组IVF受精率低于ICSI与部分ICSI受精率(分别为67.5％,82.0％和77.7％,P＜0.05),且低于同期IVF对照组(76.3％)；A组IVF受精低下发生率明显高于ICSI与部分ICSI(33.3％,8.3％与15.8％,P＜0.05),B组IVF受精低下发生率为12.3％,低于A组IVF受精方式,但与同组ICSI与halfICSI间受精低下发生率无统计学差异(P＞0.05)；A组IVF临床妊娠率21.1％,低于同期IVF对照组与同组ICSI与部分ICSI受精方式的临床妊娠率(分别为48％,43.3％与40.0％,P＜0.05),且低于B组IVF妊娠率(50.0％,P＜0.05).结论无明确病因原发不孕患者行ICSI可改善受精率,对于不孕年限长患者,存在受精障碍的可能性高,行halfICSI或全部ICSI可以改善临床妊娠率.
목적 탐토무명학원인원발불잉환자체외수정-배태이식(IVF-ET)주기여하선택합괄적수정방식.방법 회고성분석무명학원인원발불잉환자행IVF-ET 321주기,안불잉년한분위A조≥5년공165주기,B조불잉년한＜5년공156주기,각조중우안수정방식분위체외수정(IVF)、단정자란세포포장내주사(ICSI),부분ICSI조,이동시기수란관인소행상규IVF수정주기화남성인소ICSI수정주기작위대조.분석비교각조간수정솔、수정저하발생솔화림상임신솔.결과 A조IVF수정솔저우ICSI여부분ICSI수정솔(분별위67.5％,82.0％화77.7％,P＜0.05),차저우동기IVF대조조(76.3％)；A조IVF수정저하발생솔명현고우ICSI여부분ICSI(33.3％,8.3％여15.8％,P＜0.05),B조IVF수정저하발생솔위12.3％,저우A조IVF수정방식,단여동조ICSI여halfICSI간수정저하발생솔무통계학차이(P＞0.05)；A조IVF림상임신솔21.1％,저우동기IVF대조조여동조ICSI여부분ICSI수정방식적림상임신솔(분별위48％,43.3％여40.0％,P＜0.05),차저우B조IVF임신솔(50.0％,P＜0.05).결론 무명학병인원발불잉환자행ICSI가개선수정솔,대우불잉년한장환자,존재수정장애적가능성고,행halfICSI혹전부ICSI가이개선림상임신솔.