CAJ | 학술논문

目的:探讨纤维蛋白胶联合几丁聚糖-胶原导管修复兔面神经损伤的效果.方法:30只健康中国大耳白兔随机分成3组,分别为显微外科吻合组(Ⅰ组)、纤维蛋白胶粘合组(Ⅱ组)、纤维蛋白胶联合几丁聚糖-胶原导管粘合组(Ⅲ组).手术制作兔右侧面神经下颊支损伤模型,分别采用显微外科吻合、纤维蛋白胶粘合以及在几丁聚糖-胶原导管内用纤维蛋白胶粘合技术进行修复.术后16周进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察、图像分析,采用SPSS 17.0统计软件对各组数据进行方差分析(one way ANOVA),以评价神经再生恢复情况.结果:16周时肉眼观察3组吻合口处均见神经再生.几丁聚糖-胶原导管吸收明显,能抑制吻合口周围纤维结缔组织形成.Ⅰ组再生神经周围软组织粘连较Ⅱ组和Ⅲ组严重；3个组神经肌肉功能恢复良好,口轮匝肌动作电位潜伏期和复合神经肌肉动作电位振幅(M波)检测结果经统计学分析无统计学意义(P＞O.05)；组织学观察3组均可见不同程度纤维结缔组织和新生毛细血管增生及炎性细胞浸润,无论是HE低倍镜还是Gomori银染高倍镜观察,纤维蛋白胶和几丁聚糖-胶原导管作用明显;图像分析结果提示3组轴突再生率不同(P＜0.05),Ⅱ组、Ⅲ组均高于Ⅰ组,其中Ⅱ组明显高于Ⅰ组且差异有统计学意义(P＜0.01)；3个组再生轴突恢复比相似(P＞0.05).结论:几丁聚糖-胶原导管生物相容性良好,与纤维蛋白胶联合应用修复兔面神经损伤操作简便、效果肯定.
목적:탐토섬유단백효연합궤정취당-효원도관수복토면신경손상적효과.방법:30지건강중국대이백토수궤분성3조,분별위현미외과문합조(Ⅰ조)、섬유단백효점합조(Ⅱ조)、섬유단백효연합궤정취당-효원도관점합조(Ⅲ조).수술제작토우측면신경하협지손상모형,분별채용현미외과문합、섬유단백효점합이급재궤정취당-효원도관내용섬유단백효점합기술진행수복.술후16주진행대체관찰、신경전생리검측、조직학관찰、도상분석,채용SPSS 17.0통계연건대각조수거진행방차분석(one way ANOVA),이평개신경재생회복정황.결과:16주시육안관찰3조문합구처균견신경재생.궤정취당-효원도관흡수명현,능억제문합구주위섬유결체조직형성.Ⅰ조재생신경주위연조직점련교Ⅱ조화Ⅲ조엄중；3개조신경기육공능회복량호,구륜잡기동작전위잠복기화복합신경기육동작전위진폭(M파)검측결과경통계학분석무통계학의의(P＞O.05)；조직학관찰3조균가견불동정도섬유결체조직화신생모세혈관증생급염성세포침윤,무론시HE저배경환시Gomori은염고배경관찰,섬유단백효화궤정취당-효원도관작용명현;도상분석결과제시3조축돌재생솔불동(P＜0.05),Ⅱ조、Ⅲ조균고우Ⅰ조,기중Ⅱ조명현고우Ⅰ조차차이유통계학의의(P＜0.01)；3개조재생축돌회복비상사(P＞0.05).결론:궤정취당-효원도관생물상용성량호,여섬유단백효연합응용수복토면신경손상조작간편、효과긍정.