现代消化及介入诊疗
現代消化及介入診療
현대소화급개입진료
MODERN DIGESTION & INTERVENTION
2012年
4期
189-191
,共3页
王瑞雪%姚远涛%沙卫红%王启仪%布小玲%王春霞
王瑞雪%姚遠濤%沙衛紅%王啟儀%佈小玲%王春霞
왕서설%요원도%사위홍%왕계의%포소령%왕춘하
非酒精性脂肪肝%冠心病%冠脉CT%代谢综合征
非酒精性脂肪肝%冠心病%冠脈CT%代謝綜閤徵
비주정성지방간%관심병%관맥CT%대사종합정
目的 探讨非酒精性脂肪肝(NARD)与冠脉病变的关系.方法 广东省人民医院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脉CT发现冠脉病变的患者142例,所有患者同时行肝脏超声,体格检查及相关血清学检测.其中合并NAFLD者57例作为观察组,不合并NAFLD者85例作为对照组.比较两组冠心病(CHD,一支或一支以上主要冠状动脉狭窄＞50％)发生率,非钙化及钙化斑块发生率,代谢综合征(MS)及其具体组分的发生率,以及相关血清学指标的变化；其后用二分类Logistic回归分析冠心病的危险因素,评价NAFLD在其中的地位.结果 NAFLD组冠脉狭窄达CHD标准者,非钙化和钙化斑块发生率均比对照组明显升高,分别为53％ vs 13％ (P＜ 0.01),44％ vs 27％ (P＜ 0.05),53％vs34％(P＜0.05);MS发生率也较对照组明显高(49％ vs 19％,P＜0.01),有明显差异的具体指标包括HOMA-IR(3.06 vs 2.75,P＜ 0.05),BMH(32.1 vs 27.5,P＜ 0.05),TRIG(5.62 vs 4.28,P＜0.01),ALT(47.2 vs 34.6,P＜0.01),HS-CRP(12.02 vs 6.46,P＜0.01)；对CHD患者进行危险因素分析,影响因子由高到低依次为NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT(OR分别为31.21,14.02,2.54,1.85,1.08).结论 在冠脉CT发现冠脉病变的患者中,NAFLD患者的冠脉病变比非NAFLD患者更严重及活动度更高,一方面表现为更易伴发影响冠脉病变的疾病及危险因素,另一方面在排除其他因素影响后,NAFLD仍对冠脉病变有独立的影响.
目的 探討非酒精性脂肪肝(NARD)與冠脈病變的關繫.方法 廣東省人民醫院2009年12月1日至2011年12月1日行冠脈CT髮現冠脈病變的患者142例,所有患者同時行肝髒超聲,體格檢查及相關血清學檢測.其中閤併NAFLD者57例作為觀察組,不閤併NAFLD者85例作為對照組.比較兩組冠心病(CHD,一支或一支以上主要冠狀動脈狹窄＞50％)髮生率,非鈣化及鈣化斑塊髮生率,代謝綜閤徵(MS)及其具體組分的髮生率,以及相關血清學指標的變化；其後用二分類Logistic迴歸分析冠心病的危險因素,評價NAFLD在其中的地位.結果 NAFLD組冠脈狹窄達CHD標準者,非鈣化和鈣化斑塊髮生率均比對照組明顯升高,分彆為53％ vs 13％ (P＜ 0.01),44％ vs 27％ (P＜ 0.05),53％vs34％(P＜0.05);MS髮生率也較對照組明顯高(49％ vs 19％,P＜0.01),有明顯差異的具體指標包括HOMA-IR(3.06 vs 2.75,P＜ 0.05),BMH(32.1 vs 27.5,P＜ 0.05),TRIG(5.62 vs 4.28,P＜0.01),ALT(47.2 vs 34.6,P＜0.01),HS-CRP(12.02 vs 6.46,P＜0.01)；對CHD患者進行危險因素分析,影響因子由高到低依次為NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT(OR分彆為31.21,14.02,2.54,1.85,1.08).結論 在冠脈CT髮現冠脈病變的患者中,NAFLD患者的冠脈病變比非NAFLD患者更嚴重及活動度更高,一方麵錶現為更易伴髮影響冠脈病變的疾病及危險因素,另一方麵在排除其他因素影響後,NAFLD仍對冠脈病變有獨立的影響.
목적 탐토비주정성지방간(NARD)여관맥병변적관계.방법 광동성인민의원2009년12월1일지2011년12월1일행관맥CT발현관맥병변적환자142례,소유환자동시행간장초성,체격검사급상관혈청학검측.기중합병NAFLD자57례작위관찰조,불합병NAFLD자85례작위대조조.비교량조관심병(CHD,일지혹일지이상주요관상동맥협착＞50％)발생솔,비개화급개화반괴발생솔,대사종합정(MS)급기구체조분적발생솔,이급상관혈청학지표적변화；기후용이분류Logistic회귀분석관심병적위험인소,평개NAFLD재기중적지위.결과 NAFLD조관맥협착체CHD표준자,비개화화개화반괴발생솔균비대조조명현승고,분별위53％ vs 13％ (P＜ 0.01),44％ vs 27％ (P＜ 0.05),53％vs34％(P＜0.05);MS발생솔야교대조조명현고(49％ vs 19％,P＜0.01),유명현차이적구체지표포괄HOMA-IR(3.06 vs 2.75,P＜ 0.05),BMH(32.1 vs 27.5,P＜ 0.05),TRIG(5.62 vs 4.28,P＜0.01),ALT(47.2 vs 34.6,P＜0.01),HS-CRP(12.02 vs 6.46,P＜0.01)；대CHD환자진행위험인소분석,영향인자유고도저의차위NAFLD,MS,TRIG,CRP,ALT(OR분별위31.21,14.02,2.54,1.85,1.08).결론 재관맥CT발현관맥병변적환자중,NAFLD환자적관맥병변비비NAFLD환자경엄중급활동도경고,일방면표현위경역반발영향관맥병변적질병급위험인소,령일방면재배제기타인소영향후,NAFLD잉대관맥병변유독립적영향.
