实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2008年
18期
1397-1399
,共3页
脓毒症%诊断%治疗
膿毒癥%診斷%治療
농독증%진단%치료
1992年公布的美国胸科医师协会与危重病学会确定的有关成人SIRS、脓毒症、多器官功能障碍综合征、脓毒性休克等定义.2002年加拿大、德国、荷兰、英国、美国等国家的儿科专家们在上述基础上结合儿童不同年龄的生理特点确定了SIRS、感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的定义,并于2005年正式修订了SIRS的诊断标准,将脓毒症更新为感染加SIRS的概念.脓毒症即SIRS出现在感染中,或为感染的结果.严重脓毒症即脓毒症加下列之一:心血管功能障碍,急性呼吸窘迫综合征,2个或更多其他器官功能障碍.脓毒性休克即脓毒症伴心血管功能障碍.对于上述诊断目前尚缺乏确切的实验室诊断依据,但近年来发现降钙素原水平的变化对评价脓毒症有一定价值.治疗方面,过去曾在调理凝血纤溶系统功能障碍和抗炎性反应方面做了大量研究,但均未获得降低病死率的预期效果,现采用活化蛋白C与血液净化治疗取得了初步疗效.肾上腺皮质激素的使用不主张使用大剂量,应采用小剂量中疗程疗法.
1992年公佈的美國胸科醫師協會與危重病學會確定的有關成人SIRS、膿毒癥、多器官功能障礙綜閤徵、膿毒性休剋等定義.2002年加拿大、德國、荷蘭、英國、美國等國傢的兒科專傢們在上述基礎上結閤兒童不同年齡的生理特點確定瞭SIRS、感染、膿毒癥、嚴重膿毒癥、膿毒性休剋的定義,併于2005年正式脩訂瞭SIRS的診斷標準,將膿毒癥更新為感染加SIRS的概唸.膿毒癥即SIRS齣現在感染中,或為感染的結果.嚴重膿毒癥即膿毒癥加下列之一:心血管功能障礙,急性呼吸窘迫綜閤徵,2箇或更多其他器官功能障礙.膿毒性休剋即膿毒癥伴心血管功能障礙.對于上述診斷目前尚缺乏確切的實驗室診斷依據,但近年來髮現降鈣素原水平的變化對評價膿毒癥有一定價值.治療方麵,過去曾在調理凝血纖溶繫統功能障礙和抗炎性反應方麵做瞭大量研究,但均未穫得降低病死率的預期效果,現採用活化蛋白C與血液淨化治療取得瞭初步療效.腎上腺皮質激素的使用不主張使用大劑量,應採用小劑量中療程療法.
1992년공포적미국흉과의사협회여위중병학회학정적유관성인SIRS、농독증、다기관공능장애종합정、농독성휴극등정의.2002년가나대、덕국、하란、영국、미국등국가적인과전가문재상술기출상결합인동불동년령적생리특점학정료SIRS、감염、농독증、엄중농독증、농독성휴극적정의,병우2005년정식수정료SIRS적진단표준,장농독증경신위감염가SIRS적개념.농독증즉SIRS출현재감염중,혹위감염적결과.엄중농독증즉농독증가하렬지일:심혈관공능장애,급성호흡군박종합정,2개혹경다기타기관공능장애.농독성휴극즉농독증반심혈관공능장애.대우상술진단목전상결핍학절적실험실진단의거,단근년래발현강개소원수평적변화대평개농독증유일정개치.치료방면,과거증재조리응혈섬용계통공능장애화항염성반응방면주료대량연구,단균미획득강저병사솔적예기효과,현채용활화단백C여혈액정화치료취득료초보료효.신상선피질격소적사용불주장사용대제량,응채용소제량중료정요법.
