CAJ | 학술논문

目的了解上海肺癌发病的时间趋势及影响生存的预后因素.方法由上海全死因登记报告系统所获得的2002至2004年恶性肿瘤患者死亡个案资料,按国际癌症登记协会(IACR)的肿瘤登记计算指南进行计算.分别按粗率和标率计算1972年至2004年的年度变化百分比(APC),对上海市发病时间趋势进行估计.采用Cox比例风险模型对影响生存的多因素进行分析,参数包括性别、年龄、居住区域、病理类型、临床分期、首诊医院级别.结果自1972年以来的32年,上海市中心区男性肺癌发病粗率APC增加1.723%,而女性增加2.036%,均呈逐渐增高趋势(P均＜0.01);但男性肺癌的标化发病率APC为-0.605%,呈下降趋势(P＜0.01),而女性为-0.136%,呈平稳趋势(P＞0.05).上海市肺癌发病患者中Ⅲ、Ⅳ期占大多数,分别占35.6%和42.2%.上海市女性肺癌的3年生存率为17.05%,中位生存期(MST)为0.83年,均高于男性的14.01%和0.77年(P均＜0.01),对各期肺癌的不同性别亚组的生存期分析显示女性生存期均较男性为高(P＜0.05).Cox多因素分析结果提示性别、年龄、居住区域、病理类型、期别、首诊医院级别对肺癌生存有影响(P均＜0.01);其中女性、年轻、居住市中心区、鳞癌、早期、高级别医院可能对生存有益,而男性、老年、居住郊区、小细胞癌、晚期、低级别医院这些因素可能对肺癌患者不利.结论上海市肺癌的发病水平逐渐接近欧美国家.女性、年轻、市中心区居住、鳞癌、早期、高级别医院治疗对肺癌的生存有益.各期别女性肺癌的预后均优于男性,但原因尚不清楚.
목적 료해상해폐암발병적시간추세급영향생존적예후인소.방법 유상해전사인등기보고계통소획득적2002지2004년악성종류환자사망개안자료,안국제암증등기협회(IACR)적종류등기계산지남진행계산.분별안조솔화표솔계산1972년지2004년적년도변화백분비(APC),대상해시발병시간추세진행고계.채용Cox비례풍험모형대영향생존적다인소진행분석,삼수포괄성별、년령、거주구역、병리류형、림상분기、수진의원급별.결과 자1972년이래적32년,상해시중심구남성폐암발병조솔APC증가1.723%,이녀성증가2.036%,균정축점증고추세(P균＜0.01);단남성폐암적표화발병솔APC위-0.605%,정하강추세(P＜0.01),이녀성위-0.136%,정평은추세(P＞0.05).상해시폐암발병환자중Ⅲ、Ⅳ기점대다수,분별점35.6%화42.2%.상해시녀성폐암적3년생존솔위17.05%,중위생존기(MST)위0.83년,균고우남성적14.01%화0.77년(P균＜0.01),대각기폐암적불동성별아조적생존기분석현시녀성생존기균교남성위고(P＜0.05).Cox다인소분석결과제시성별、년령、거주구역、병리류형、기별、수진의원급별대폐암생존유영향(P균＜0.01);기중녀성、년경、거주시중심구、린암、조기、고급별의원가능대생존유익,이남성、노년、거주교구、소세포암、만기、저급별의원저사인소가능대폐암환자불리.결론 상해시폐암적발병수평축점접근구미국가.녀성、년경、시중심구거주、린암、조기、고급별의원치료대폐암적생존유익.각기별녀성폐암적예후균우우남성,단원인상불청초.