CAJ | 학술논문

目的探讨硬膜外麻醉术后腰痛的发生原因和防治效果.方法选择需硬膜外阻滞麻醉腹部肿瘤手术患者%例,随机分成3组,每组32例,Ⅰ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进到硬膜外腔后置管(即垂直法),Ⅱ组硬膜外穿刺穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针到硬膜外腔后再旋转至置管所需方向置管(即水平法).Ⅰ、Ⅱ组硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加0.9%氯化钠注射液2ml.Ⅲ组硬膜外穿刺采用水平法,并且硬膜外局麻药首次量为0.75%布吡卡因15ml加地塞米松2ml(10mg).以后全组患者按手术需要硬膜外腔注入0.75%布吡卡因5～7ml.观察3组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度.结果术后前5天,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后腰痛发生率分别为43.8%、21.9%、3.1%,Ⅱ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅰ组低,差异有显著性(P＜0.05),Ⅲ组患者术后腰痛的发生率和腰痛的程度比Ⅱ组低,差异有显著性(P＜0.05).结论水平法硬膜外穿刺和在硬膜外局麻药中加入地塞米松均能降低硬膜外麻醉后腰痛的发生率和减轻腰痛的程度.
목적탐토경막외마취술후요통적발생원인화방치효과.방법선택수경막외조체마취복부종류수술환자%례,수궤분성3조,매조32례,Ⅰ조경막외천자천자침첨부면여척주축선수직진도경막외강후치관(즉수직법),Ⅱ조경막외천자천자침첨부면여척주축선평행진침도경막외강후재선전지치관소수방향치관(즉수평법).Ⅰ、Ⅱ조경막외국마약수차량위0.75%포필잡인15ml가0.9%록화납주사액2ml.Ⅲ조경막외천자채용수평법,병차경막외국마약수차량위0.75%포필잡인15ml가지새미송2ml(10mg).이후전조환자안수술수요경막외강주입0.75%포필잡인5～7ml.관찰3조환자술후요통적발생솔화요통적정도.결과술후전5천,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ조환자술후요통발생솔분별위43.8%、21.9%、3.1%,Ⅱ조환자술후요통적발생솔화요통적정도비Ⅰ조저,차이유현저성(P＜0.05),Ⅲ조환자술후요통적발생솔화요통적정도비Ⅱ조저,차이유현저성(P＜0.05).결론수평법경막외천자화재경막외국마약중가입지새미송균능강저경막외마취후요통적발생솔화감경요통적정도.