CAJ | 학술논문

背景与目的:在十九世纪早期,人们即认识到胰腺癌与糖尿病(DM)的关系,但至今两者的因果关系仍有争论,本文探讨两者的关联,从而提高胰腺癌早期诊断水平.方法:对2003年12月-2005年2月收住我院的胰腺癌合并DM患者及非合并DM患者共83例进行回顾性分析,并将其中13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与另外20例病程匹配的2型糖尿病(T2DM)进行年龄、体重指数、DM家族史及实验室指标的比较.结果:①83例胰腺癌中,35例(42.17%)合并DM,其中24(68.57%)例DM病程小于2年(其中14(40%)例与胰腺癌同时发现),8(22.86%)例DM病程大于2年,3例DM病程不详.胰腺癌合并DM患者高血压的患病率高于非DM患者(45.71% vs 25%,P＜0.05).②胰腺癌合并DM患者腹痛(χ2=5.332,P＜0.01)、纳差(χ2=3.867,P＜0.01)的发生率低于非DM患者.③胰腺癌合并DM患者直接胆红素(DB)(χ2=23.46,P＜0.01)升高发生率较低.④两组患者在肿瘤的部位、转移、手术情况和生存期差异无统计学意义.⑤13例以DM为首发症状或DM病情加重胰腺癌患者与20例T2DM进行比较,胰腺癌患者发病年龄较大(68.93±10.62 vs 55.6±11.14岁,P＜0.01)且体型更消瘦(BMI 21.51±1.98 vs 23.87±3.04 kg/m2,P＜0.01).结论:胰腺癌为进展较快的肿瘤,即使合并DM,也不影响胰腺癌临床表现及预后.对于高龄且消瘦初发DM患者及血糖短期恶化DM患者,要警惕胰腺癌的发生.
배경여목적:재십구세기조기,인문즉인식도이선암여당뇨병(DM)적관계,단지금량자적인과관계잉유쟁론,본문탐토량자적관련,종이제고이선암조기진단수평.방법:대2003년12월-2005년2월수주아원적이선암합병DM환자급비합병DM환자공83례진행회고성분석,병장기중13례이DM위수발증상혹DM병정가중이선암환자여령외20례병정필배적2형당뇨병(T2DM)진행년령、체중지수、DM가족사급실험실지표적비교.결과:①83례이선암중,35례(42.17%)합병DM,기중24(68.57%)례DM병정소우2년(기중14(40%)례여이선암동시발현),8(22.86%)례DM병정대우2년,3례DM병정불상.이선암합병DM환자고혈압적환병솔고우비DM환자(45.71% vs 25%,P＜0.05).②이선암합병DM환자복통(χ2=5.332,P＜0.01)、납차(χ2=3.867,P＜0.01)적발생솔저우비DM환자.③이선암합병DM환자직접담홍소(DB)(χ2=23.46,P＜0.01)승고발생솔교저.④량조환자재종류적부위、전이、수술정황화생존기차이무통계학의의.⑤13례이DM위수발증상혹DM병정가중이선암환자여20례T2DM진행비교,이선암환자발병년령교대(68.93±10.62 vs 55.6±11.14세,P＜0.01)차체형경소수(BMI 21.51±1.98 vs 23.87±3.04 kg/m2,P＜0.01).결론:이선암위진전교쾌적종류,즉사합병DM,야불영향이선암림상표현급예후.대우고령차소수초발DM환자급혈당단기악화DM환자,요경척이선암적발생.