广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2008年
7期
1154-1155
,共2页
瑞芬太尼%硝普钠%控制性降压%颅内肿瘤%外科手术
瑞芬太尼%硝普鈉%控製性降壓%顱內腫瘤%外科手術
서분태니%초보납%공제성강압%로내종류%외과수술
目的 观察异氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉在颅内肿瘤手术中瑞芬太尼的控制性降压效果.方法 择期颅内肿瘤患者30例,在吸入异氟醚1.5%～2.0%同时微量泵泵注丙泊酚100～300 mg/h,随机分为:瑞芬太尼降压组和硝普钠降压组,术中均使平均动脉压(MAP)下降20%～30%,瑞芬太尼组(Ⅰ组)瑞芬太尼开始泵注速度为0.1～0.15 μg/(kg·min),使MAP降至目标水平后,泵注速度减至0.06～0.1 μg/(kg·min)维持;硝普钠组(Ⅱ组)以3～9 μg/(kg·min)微泵泵注,使MAP降至目标水平后泵注速度减至1～6μg/(kg·min)维持.对降压前后及降压期间的血流动力学变化及PETCO2进行监测以观察降压效果及血压恢复情况进行对比.结果 两组的控制性降压效果满意,但Ⅱ组控制性降压期间,HR明显增快,出血量相对增多,停用硝普钠后可致HR升高和MAP反跳.而Ⅰ组控制性降压平稳,停用瑞芬太尼3～5 min后血压自然恢复至术前水平,无"反跳"现象.降压期间HR明显减慢外,CVP,SpO2,PETCO2及ECG均无明显变化.结论 瑞芬太尼在颅内肿瘤手术中的控制性降压与硝普钠相比,效果更确切,且出血量相对更少而且更安全、易于掌握.
目的 觀察異氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼複閤痳醉在顱內腫瘤手術中瑞芬太尼的控製性降壓效果.方法 擇期顱內腫瘤患者30例,在吸入異氟醚1.5%～2.0%同時微量泵泵註丙泊酚100～300 mg/h,隨機分為:瑞芬太尼降壓組和硝普鈉降壓組,術中均使平均動脈壓(MAP)下降20%～30%,瑞芬太尼組(Ⅰ組)瑞芬太尼開始泵註速度為0.1～0.15 μg/(kg·min),使MAP降至目標水平後,泵註速度減至0.06～0.1 μg/(kg·min)維持;硝普鈉組(Ⅱ組)以3～9 μg/(kg·min)微泵泵註,使MAP降至目標水平後泵註速度減至1～6μg/(kg·min)維持.對降壓前後及降壓期間的血流動力學變化及PETCO2進行鑑測以觀察降壓效果及血壓恢複情況進行對比.結果 兩組的控製性降壓效果滿意,但Ⅱ組控製性降壓期間,HR明顯增快,齣血量相對增多,停用硝普鈉後可緻HR升高和MAP反跳.而Ⅰ組控製性降壓平穩,停用瑞芬太尼3～5 min後血壓自然恢複至術前水平,無"反跳"現象.降壓期間HR明顯減慢外,CVP,SpO2,PETCO2及ECG均無明顯變化.結論 瑞芬太尼在顱內腫瘤手術中的控製性降壓與硝普鈉相比,效果更確切,且齣血量相對更少而且更安全、易于掌握.
목적 관찰이불미、병박분화서분태니복합마취재로내종류수술중서분태니적공제성강압효과.방법 택기로내종류환자30례,재흡입이불미1.5%～2.0%동시미량빙빙주병박분100～300 mg/h,수궤분위:서분태니강압조화초보납강압조,술중균사평균동맥압(MAP)하강20%～30%,서분태니조(Ⅰ조)서분태니개시빙주속도위0.1～0.15 μg/(kg·min),사MAP강지목표수평후,빙주속도감지0.06～0.1 μg/(kg·min)유지;초보납조(Ⅱ조)이3～9 μg/(kg·min)미빙빙주,사MAP강지목표수평후빙주속도감지1～6μg/(kg·min)유지.대강압전후급강압기간적혈류동역학변화급PETCO2진행감측이관찰강압효과급혈압회복정황진행대비.결과 량조적공제성강압효과만의,단Ⅱ조공제성강압기간,HR명현증쾌,출혈량상대증다,정용초보납후가치HR승고화MAP반도.이Ⅰ조공제성강압평은,정용서분태니3～5 min후혈압자연회복지술전수평,무"반도"현상.강압기간HR명현감만외,CVP,SpO2,PETCO2급ECG균무명현변화.결론 서분태니재로내종류수술중적공제성강압여초보납상비,효과경학절,차출혈량상대경소이차경안전、역우장악.
