CAJ | 학술논문

目的:分析肺癌的胸内淋巴结转移的方式和规律,以探讨可切除性肺癌胸内淋巴结合理的手术清扫范围.方法:收集我院从2004年9月至2006年12月的215例肺癌病例,行根治性切除及系统性胸内淋巴结清扫术,分别记录淋巴结的数量及进行病理检查.分析其胸内各组淋巴结转移频度,原发部位与淋巴结转移的关系,肿瘤的大小,病理类型与淋巴结转移的关系的特点和规律.结果:215例肺癌患者共清扫胸内1070组的3680个淋巴结,平均每例切除淋巴结17.1个.经病理检查证实其中198个组的468个淋巴结存在转移癌,215例肺癌患者中94例有胸内淋巴结转移.转移率为43.7%.围绕肺门或肺根部的11、10、7、5、4组淋巴结的转移频度比远离肺根部的9、6、8、3、2、1组淋巴结高.小细胞肺癌的淋巴结转移率明显高于非小细胞肺癌(P＜0.05).淋巴结转移率随肿瘤增大而增加.肺上叶癌更易向上纵隔淋巴结转移,而肺下叶(包括中叶)可向上、下纵隔淋巴结转移.结论:多数肺癌的淋巴结转移遵循由近及远、自上而下、由肺内经肺门再向纵隔的顺序转移规律,纵隔淋巴结的转移呈"跳跃式"较为常见.肺切除术时施行系统性胸内淋巴结清扫是必要的.
목적:분석폐암적흉내림파결전이적방식화규률,이탐토가절제성폐암흉내림파결합리적수술청소범위.방법:수집아원종2004년9월지2006년12월적215례폐암병례,행근치성절제급계통성흉내림파결청소술,분별기록림파결적수량급진행병리검사.분석기흉내각조림파결전이빈도,원발부위여림파결전이적관계,종류적대소,병리류형여림파결전이적관계적특점화규률.결과:215례폐암환자공청소흉내1070조적3680개림파결,평균매례절제림파결17.1개.경병리검사증실기중198개조적468개림파결존재전이암,215례폐암환자중94례유흉내림파결전이.전이솔위43.7%.위요폐문혹폐근부적11、10、7、5、4조림파결적전이빈도비원리폐근부적9、6、8、3、2、1조림파결고.소세포폐암적림파결전이솔명현고우비소세포폐암(P＜0.05).림파결전이솔수종류증대이증가.폐상협암경역향상종격림파결전이,이폐하협(포괄중협)가향상、하종격림파결전이.결론:다수폐암적림파결전이준순유근급원、자상이하、유폐내경폐문재향종격적순서전이규률,종격림파결적전이정"도약식"교위상견.폐절제술시시행계통성흉내림파결청소시필요적.