福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2009年
5期
8-10
,共3页
控制性低中心静脉压%肝叶切除%脑氧代谢
控製性低中心靜脈壓%肝葉切除%腦氧代謝
공제성저중심정맥압%간협절제%뇌양대사
目的 研究控制性低中心静脉压对肝叶切除术患者脑氧代谢的影响.方法 原发性肝癌患者32例,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组患者术中常规输液,维持中心静脉压(CVP)在5～12 em H2O之间;Ⅱ组患者在肝实质切除前控制输液、适当加深麻醉以及静脉输注硝酸甘油0.02～0.2μg/(kg·min)使CVP在1～5 cm H2O之间,同时维持MAP70 mm Hg,肝实质切除后采用急性高容血液稀释(AHHD).分别于开腹后降CVP前(T1)及肝实质完全离断后升高CVP前(T2)抽取桡动脉血样和颈内静脉球部血样,进行血气分析,测定乳酸盐浓度,计算动脉血氧含量(CaO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧代谢率(CERO2)、脑动一静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)和脑动一静脉乳酸盐浓度差(Djv-aBL).结果 与T1时比较,两组T2时CaO2和CjvO2均下降(P<0.05),但都在正常范围内;CERO2、Ca-jvDO2和Div-aBL比较差异无统计学意义(P>0.05).两组各时点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈内静脉血氧分压(PjvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、CaO2、CjvO2、CERO2和Djv-aBL比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 控制性低中心静脉压麻醉对肝叶切除术患者脑氧代谢无不良影响.
目的 研究控製性低中心靜脈壓對肝葉切除術患者腦氧代謝的影響.方法 原髮性肝癌患者32例,隨機分為Ⅰ組和Ⅱ組.Ⅰ組患者術中常規輸液,維持中心靜脈壓(CVP)在5～12 em H2O之間;Ⅱ組患者在肝實質切除前控製輸液、適噹加深痳醉以及靜脈輸註硝痠甘油0.02～0.2μg/(kg·min)使CVP在1～5 cm H2O之間,同時維持MAP70 mm Hg,肝實質切除後採用急性高容血液稀釋(AHHD).分彆于開腹後降CVP前(T1)及肝實質完全離斷後升高CVP前(T2)抽取橈動脈血樣和頸內靜脈毬部血樣,進行血氣分析,測定乳痠鹽濃度,計算動脈血氧含量(CaO2)、靜脈血氧含量(CjvO2)、腦氧代謝率(CERO2)、腦動一靜脈血氧含量差(Ca-jvDO2)和腦動一靜脈乳痠鹽濃度差(Djv-aBL).結果 與T1時比較,兩組T2時CaO2和CjvO2均下降(P<0.05),但都在正常範圍內;CERO2、Ca-jvDO2和Div-aBL比較差異無統計學意義(P>0.05).兩組各時點動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血氧飽和度(SaO2)、頸內靜脈血氧分壓(PjvO2)、頸內靜脈血氧飽和度(SjvO2)、CaO2、CjvO2、CERO2和Djv-aBL比較差異無統計學意義(P>0.05).結論 控製性低中心靜脈壓痳醉對肝葉切除術患者腦氧代謝無不良影響.
목적 연구공제성저중심정맥압대간협절제술환자뇌양대사적영향.방법 원발성간암환자32례,수궤분위Ⅰ조화Ⅱ조.Ⅰ조환자술중상규수액,유지중심정맥압(CVP)재5～12 em H2O지간;Ⅱ조환자재간실질절제전공제수액、괄당가심마취이급정맥수주초산감유0.02～0.2μg/(kg·min)사CVP재1～5 cm H2O지간,동시유지MAP70 mm Hg,간실질절제후채용급성고용혈액희석(AHHD).분별우개복후강CVP전(T1)급간실질완전리단후승고CVP전(T2)추취뇨동맥혈양화경내정맥구부혈양,진행혈기분석,측정유산염농도,계산동맥혈양함량(CaO2)、정맥혈양함량(CjvO2)、뇌양대사솔(CERO2)、뇌동일정맥혈양함량차(Ca-jvDO2)화뇌동일정맥유산염농도차(Djv-aBL).결과 여T1시비교,량조T2시CaO2화CjvO2균하강(P<0.05),단도재정상범위내;CERO2、Ca-jvDO2화Div-aBL비교차이무통계학의의(P>0.05).량조각시점동맥혈양분압(PaO2)、동맥혈양포화도(SaO2)、경내정맥혈양분압(PjvO2)、경내정맥혈양포화도(SjvO2)、CaO2、CjvO2、CERO2화Djv-aBL비교차이무통계학의의(P>0.05).결론 공제성저중심정맥압마취대간협절제술환자뇌양대사무불량영향.
