中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2011年
3期
231-235
,共5页
髋关节%关节强直%关节成形术,置换,髋%随访研究
髖關節%關節彊直%關節成形術,置換,髖%隨訪研究
관관절%관절강직%관절성형술,치환,관%수방연구
目的:对病理性非功能位髋关节骨性强直患者行全髋关节置换术,根据3年随访结果探讨治疗中的细节和过程,为临床工作积累更多经验.方法:自2001年5月至2005年5月由门诊收治病理性非功能位髋关节骨性强直患者12例17髋,予全髋关节置换术,其中男5例,年龄32-54岁,平均43.25岁;女7例,年龄29-64岁,平均48.80岁.所有患者中强直性脊柱炎5例,先天性髋关节发育障碍继发关节病变4例,晚期类风湿患者3例.入组患者病程5.25-20年.术前患者均有关节畸形强直,失去正常功能,伴有静息痛,影像学提示相应患髋关节间隙消失、骨硬化伴骨小粱通过原股骨头位置至相应髋臼.以Harris评分系统随访,分别对术前,术后6个月、1年及3年结果进行统计分析.结果:根据Harris评价系统,术前疼痛平均(1.18±3.32)分,功能平均(0.01±0.01)分,活动度平均(0.01±0.01)分及关节畸形平均(0.01±0.01)分,对比术后疼痛(40.00±0.01)分,功能(31.53±5.36)分,活动度(1.94±0.05)分及关节畸形(4.00±0.01)分,差异均存在统计学意叉(P<0.05).由于功能渐进性的改善,使总分在术后6个月、1年及3年差异均有统计学意叉,平均分分别为(77.47±5.34)分、(80.95士4.01)分及(82.90±3.39)分.在关节功能土步态、支具使用、上下楼梯、穿脱鞋袜、坐车于术后6个月均较术前有显著改善,分别为(9.59±1.54)分、(8.88±2.69)分、(3.29±0.99)分、(3.75±0.66)分及(6.01±0.01)分;而前3项在术后1年较术后6个月差异仍有统计学意义,分别为(10.47±1.18)分、(10.06±1.75)分及(3.76±0.66)分;在关节活动度上各向活动角度均在术后实现一次性矫正并持久维持稳定.所有患者未发生神经损伤并发症,康复情况良好.结论:经3年随访观察,全髋关节置换术治疗病理性非功能位髋关节骨性强直效果良好,可有效改善患者生活质量.
目的:對病理性非功能位髖關節骨性彊直患者行全髖關節置換術,根據3年隨訪結果探討治療中的細節和過程,為臨床工作積纍更多經驗.方法:自2001年5月至2005年5月由門診收治病理性非功能位髖關節骨性彊直患者12例17髖,予全髖關節置換術,其中男5例,年齡32-54歲,平均43.25歲;女7例,年齡29-64歲,平均48.80歲.所有患者中彊直性脊柱炎5例,先天性髖關節髮育障礙繼髮關節病變4例,晚期類風濕患者3例.入組患者病程5.25-20年.術前患者均有關節畸形彊直,失去正常功能,伴有靜息痛,影像學提示相應患髖關節間隙消失、骨硬化伴骨小粱通過原股骨頭位置至相應髖臼.以Harris評分繫統隨訪,分彆對術前,術後6箇月、1年及3年結果進行統計分析.結果:根據Harris評價繫統,術前疼痛平均(1.18±3.32)分,功能平均(0.01±0.01)分,活動度平均(0.01±0.01)分及關節畸形平均(0.01±0.01)分,對比術後疼痛(40.00±0.01)分,功能(31.53±5.36)分,活動度(1.94±0.05)分及關節畸形(4.00±0.01)分,差異均存在統計學意扠(P<0.05).由于功能漸進性的改善,使總分在術後6箇月、1年及3年差異均有統計學意扠,平均分分彆為(77.47±5.34)分、(80.95士4.01)分及(82.90±3.39)分.在關節功能土步態、支具使用、上下樓梯、穿脫鞋襪、坐車于術後6箇月均較術前有顯著改善,分彆為(9.59±1.54)分、(8.88±2.69)分、(3.29±0.99)分、(3.75±0.66)分及(6.01±0.01)分;而前3項在術後1年較術後6箇月差異仍有統計學意義,分彆為(10.47±1.18)分、(10.06±1.75)分及(3.76±0.66)分;在關節活動度上各嚮活動角度均在術後實現一次性矯正併持久維持穩定.所有患者未髮生神經損傷併髮癥,康複情況良好.結論:經3年隨訪觀察,全髖關節置換術治療病理性非功能位髖關節骨性彊直效果良好,可有效改善患者生活質量.
목적:대병이성비공능위관관절골성강직환자행전관관절치환술,근거3년수방결과탐토치료중적세절화과정,위림상공작적루경다경험.방법:자2001년5월지2005년5월유문진수치병이성비공능위관관절골성강직환자12례17관,여전관관절치환술,기중남5례,년령32-54세,평균43.25세;녀7례,년령29-64세,평균48.80세.소유환자중강직성척주염5례,선천성관관절발육장애계발관절병변4례,만기류풍습환자3례.입조환자병정5.25-20년.술전환자균유관절기형강직,실거정상공능,반유정식통,영상학제시상응환관관절간극소실、골경화반골소량통과원고골두위치지상응관구.이Harris평분계통수방,분별대술전,술후6개월、1년급3년결과진행통계분석.결과:근거Harris평개계통,술전동통평균(1.18±3.32)분,공능평균(0.01±0.01)분,활동도평균(0.01±0.01)분급관절기형평균(0.01±0.01)분,대비술후동통(40.00±0.01)분,공능(31.53±5.36)분,활동도(1.94±0.05)분급관절기형(4.00±0.01)분,차이균존재통계학의차(P<0.05).유우공능점진성적개선,사총분재술후6개월、1년급3년차이균유통계학의차,평균분분별위(77.47±5.34)분、(80.95사4.01)분급(82.90±3.39)분.재관절공능토보태、지구사용、상하루제、천탈혜말、좌차우술후6개월균교술전유현저개선,분별위(9.59±1.54)분、(8.88±2.69)분、(3.29±0.99)분、(3.75±0.66)분급(6.01±0.01)분;이전3항재술후1년교술후6개월차이잉유통계학의의,분별위(10.47±1.18)분、(10.06±1.75)분급(3.76±0.66)분;재관절활동도상각향활동각도균재술후실현일차성교정병지구유지은정.소유환자미발생신경손상병발증,강복정황량호.결론:경3년수방관찰,전관관절치환술치료병이성비공능위관관절골성강직효과량호,가유효개선환자생활질량.
