CAJ | 학술논문

目的回顾性分析术前误诊为肾细胞癌(RCC)而接受手术治疗的少脂肪型肾脏血管平滑肌脂肪瘤(AML)的CT表现,以期提高对此病变的认识.方法 5例少脂肪型AML患者(8个病灶)纳入AML组,17例肾透明细胞癌(CCRCC)作为对照1组,7例低强化RCC(LERCC,包括乳头状肾癌和嫌色细胞癌)作为对照2组,分析少脂肪型AML的CT征象,包括平扫高密度、肿瘤与肾实质交界的角征,增强扫描皮髓质期强化均匀与否.手工放置ROI并计算肿瘤的下述指标:皮髓质期瘤-皮强化比值和排泄期瘤-皮强化比值.结果 AML组5例8个瘤体均为均匀高密度,2例CCRCC为均匀高密度,1例以高密度为主,1例乳头状肾癌为不均匀高密度,各组间差异有统计学意义(P＜0.001).AML组和对照2组均在皮髓质期均匀强化(100％),与对照1组差异有统计学意义(P=0.004).AML组有7个,对照1组有10个,对照2组有7个瘤体为外凸型,AML组角征阳性率高于其余两组(P=0.003).无论皮髓质期和排泄期的瘤-皮强化比值均表现为对照2组显著低于AML组和对照1组(P均＜0.05),而后两者间差异无统计学意义(P=0.331、0.321).结论易误诊为RCC的少脂肪型AML的可能CT表现包括:平扫高密度,外凸型者角征阳性,增强扫描均匀明显强化.如肾脏肿瘤有上述CT表现,应考虑到少脂肪型AML的可能.
목적 회고성분석술전오진위신세포암(RCC)이접수수술치료적소지방형신장혈관평활기지방류(AML)적CT표현,이기제고대차병변적인식.방법 5례소지방형AML환자(8개병조)납입AML조,17례신투명세포암(CCRCC)작위대조1조,7례저강화RCC(LERCC,포괄유두상신암화혐색세포암)작위대조2조,분석소지방형AML적CT정상,포괄평소고밀도、종류여신실질교계적각정,증강소묘피수질기강화균균여부.수공방치ROI병계산종류적하술지표:피수질기류-피강화비치화배설기류-피강화비치.결과 AML조5례8개류체균위균균고밀도,2례CCRCC위균균고밀도,1례이고밀도위주,1례유두상신암위불균균고밀도,각조간차이유통계학의의(P＜0.001).AML조화대조2조균재피수질기균균강화(100％),여대조1조차이유통계학의의(P=0.004).AML조유7개,대조1조유10개,대조2조유7개류체위외철형,AML조각정양성솔고우기여량조(P=0.003).무론피수질기화배설기적류-피강화비치균표현위대조2조현저저우AML조화대조1조(P균＜0.05),이후량자간차이무통계학의의(P=0.331、0.321).결론 역오진위RCC적소지방형AML적가능CT표현포괄:평소고밀도,외철형자각정양성,증강소묘균균명현강화.여신장종류유상술CT표현,응고필도소지방형AML적가능.