中国循证心血管医学杂志
中國循證心血管醫學雜誌
중국순증심혈관의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASES CARDIOVASCULAR MEDICINE
2011年
5期
336-343
,共8页
血管紧张素转换酶抑制剂%血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂%慢性心力衰竭%Meta分析
血管緊張素轉換酶抑製劑%血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑%慢性心力衰竭%Meta分析
혈관긴장소전환매억제제%혈관긴장소Ⅱ수체길항제%만성심력쇠갈%Meta분석
目的 系统评价联合使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性.方法 检索EMBase(1974-2011)、PubMed(1966-2011)、Cochrane 图书馆(1995-2011)、中国期刊网数据库CNKI(1994-2011年)、VIP(1989-2011)、CBM(1978-2011).纳入比较联合使用ACEI和ARB治疗慢性心力衰竭患者的随机对照试验,并应用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 共纳入16个随机对照试验.Meta分析结果,在左心室舒张末期内径减少量(WMD＝-3.72,95%CI:-6.95～-0.48;P=0.02),6 min步行试验的增加量(WMD＝25.67,95%CI:4.74～46.61;P=0.02),心功能改善显效(RR＝1.42,95%CI:1.06～1.88;P=0.02)等方面,ACEI联合ARB组显著优于单独使用ACEI组.心功能改善无效[RR＝0.39,95%CI:0.22～0.71;P=0.002]方面,ACEI联合ARB组显著低于ACEI组.在左室收缩末期内径减少量、心率减少量、左室射血分数的增加量、心功能改善有效、不良反应、病死率方面,两组没有统计学差异.结论 ACEI联合ARB可显著提高6 min步行的距离,改善心脏功能,而没有增加患者的不良反应和死亡率.本研究提示ACEI联合ARB可应用于慢性心力衰竭患者,但仍需高质量的前瞻性研究进一步证实.
目的 繫統評價聯閤使用血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)治療慢性心力衰竭(CHF)的安全性和有效性.方法 檢索EMBase(1974-2011)、PubMed(1966-2011)、Cochrane 圖書館(1995-2011)、中國期刊網數據庫CNKI(1994-2011年)、VIP(1989-2011)、CBM(1978-2011).納入比較聯閤使用ACEI和ARB治療慢性心力衰竭患者的隨機對照試驗,併應用RevMan 5.0軟件進行統計分析.結果 共納入16箇隨機對照試驗.Meta分析結果,在左心室舒張末期內徑減少量(WMD＝-3.72,95%CI:-6.95～-0.48;P=0.02),6 min步行試驗的增加量(WMD＝25.67,95%CI:4.74～46.61;P=0.02),心功能改善顯效(RR＝1.42,95%CI:1.06～1.88;P=0.02)等方麵,ACEI聯閤ARB組顯著優于單獨使用ACEI組.心功能改善無效[RR＝0.39,95%CI:0.22～0.71;P=0.002]方麵,ACEI聯閤ARB組顯著低于ACEI組.在左室收縮末期內徑減少量、心率減少量、左室射血分數的增加量、心功能改善有效、不良反應、病死率方麵,兩組沒有統計學差異.結論 ACEI聯閤ARB可顯著提高6 min步行的距離,改善心髒功能,而沒有增加患者的不良反應和死亡率.本研究提示ACEI聯閤ARB可應用于慢性心力衰竭患者,但仍需高質量的前瞻性研究進一步證實.
목적 계통평개연합사용혈관긴장소전환매억제제(ACEI)화혈관긴장소Ⅱ수체길항제(ARB)치료만성심력쇠갈(CHF)적안전성화유효성.방법 검색EMBase(1974-2011)、PubMed(1966-2011)、Cochrane 도서관(1995-2011)、중국기간망수거고CNKI(1994-2011년)、VIP(1989-2011)、CBM(1978-2011).납입비교연합사용ACEI화ARB치료만성심력쇠갈환자적수궤대조시험,병응용RevMan 5.0연건진행통계분석.결과 공납입16개수궤대조시험.Meta분석결과,재좌심실서장말기내경감소량(WMD＝-3.72,95%CI:-6.95～-0.48;P=0.02),6 min보행시험적증가량(WMD＝25.67,95%CI:4.74～46.61;P=0.02),심공능개선현효(RR＝1.42,95%CI:1.06～1.88;P=0.02)등방면,ACEI연합ARB조현저우우단독사용ACEI조.심공능개선무효[RR＝0.39,95%CI:0.22～0.71;P=0.002]방면,ACEI연합ARB조현저저우ACEI조.재좌실수축말기내경감소량、심솔감소량、좌실사혈분수적증가량、심공능개선유효、불량반응、병사솔방면,량조몰유통계학차이.결론 ACEI연합ARB가현저제고6 min보행적거리,개선심장공능,이몰유증가환자적불량반응화사망솔.본연구제시ACEI연합ARB가응용우만성심력쇠갈환자,단잉수고질량적전첨성연구진일보증실.
