重复消融对阵发性心房颤动复发患者远期获益的评估
중복소융대진발성심방전동복발환자원기획익적평고
Repeat ablation increase long-term success rate in patients with recurrence of atrial fibrillation
  • 万方数据
    临床心血管病杂志 림상심혈관병잡지
    JOURNAL OF CLINICAL CARDIOLOGY
    2011年 11期 821-825 ,共5页

    林玉壁%夏云龙%李自成%张爱东%褚振亮%常栋%尹晓盟%张树龙%高连君%杨延宗

    림옥벽%하운룡%리자성%장애동%저진량%상동%윤효맹%장수룡%고련군%양연종

    心房颤动%射频消融%肺静脉电隔离 心房顫動%射頻消融%肺靜脈電隔離
    심방전동%사빈소융%폐정맥전격리
    目的:评估重复消融对阵发性心房颤动复发患者的远期获益.方法:入选2000-01-2004-12期间经导管消融(肺静脉电隔离)的阵发性心房颤动患者106例.所有患者心房颤动的症状明显,超过2种抗心律失常药物治疗无效.结果:106例中,失访9例(8.5％),非心源性死亡3例,2次消融时出现一过性脑梗死未完成完整术式1例,其余93例均纳入随访,平均随访5年.1次消融远期维持窦性心律39例,成功率为41.9％.复发者54例中39例(72.2％)进行2次消融,其中27例(69.2％)远期维持窦性心律,消融远期成功率提高了29.0％；复发者12例中5例(41.7％)进行3次消融,其中2例(40.0％)远期维持窦性心律,使远期成功率再提高2.2％；复发者3例中2例(66.7％)再行4次消融,术后均再次复发心房颤动.重复消融累计远期成功率较1次消融明显提高(73.1％:41.9％,P＜0.01).包括重复消融在内,12个月内的总成功率为81.7％,平均远期复发时间是术后(28.4±8.3)个月.1次消融因电隔离肺静脉电传导恢复导致心房颤动远期复发(6例),经重复消融均可实现远期维持窦性心律.结论:远期复发心房颤动的主要机制是电隔离肺静脉的电传导恢复,重复消融有望实现和维持远期窦性心律.
    목적:평고중복소융대진발성심방전동복발환자적원기획익.방법:입선2000-01-2004-12기간경도관소융(폐정맥전격리)적진발성심방전동환자106례.소유환자심방전동적증상명현,초과2충항심률실상약물치료무효.결과:106례중,실방9례(8.5％),비심원성사망3례,2차소융시출현일과성뇌경사미완성완정술식1례,기여93례균납입수방,평균수방5년.1차소융원기유지두성심률39례,성공솔위41.9％.복발자54례중39례(72.2％)진행2차소융,기중27례(69.2％)원기유지두성심률,소융원기성공솔제고료29.0％；복발자12례중5례(41.7％)진행3차소융,기중2례(40.0％)원기유지두성심률,사원기성공솔재제고2.2％；복발자3례중2례(66.7％)재행4차소융,술후균재차복발심방전동.중복소융루계원기성공솔교1차소융명현제고(73.1％:41.9％,P＜0.01).포괄중복소융재내,12개월내적총성공솔위81.7％,평균원기복발시간시술후(28.4±8.3)개월.1차소융인전격리폐정맥전전도회복도치심방전동원기복발(6례),경중복소융균가실현원기유지두성심률.결론:원기복발심방전동적주요궤제시전격리폐정맥적전전도회복,중복소융유망실현화유지원기두성심률.
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