中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2012年
3期
254-256,274
,共4页
开腹子宫切除术%阴式子宫切除术%应激反应
開腹子宮切除術%陰式子宮切除術%應激反應
개복자궁절제술%음식자궁절제술%응격반응
目的 比较经阴道子宫切除术( transvaginal hysterectomy,TVH)与开腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)的机体应激反应和术后恢复情况. 方法 选择我院2009年7月～2010年12月因子宫良性病变拟行全子宫切除术110例,根据患者意愿分为2组,每组55例,分别施行TVH和TAH.分别于术前、术后第1天、术后第2天检测患者外周血血糖、白细胞总数、皮质醇、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素6(IL-6)水平,比较2组上述指标和手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间的差异. 结果 TVH组术后第1、2天白细胞计数分别为(6.9±2.2)×109/L和(7.2±2.0)×109/L,明显低于TAH组术后第1、2天(8.1±2.5) ×109/L和(8.5±2.7)×109/L(t=2.673,P=0.009;t =2.869,P=0.005);TVH组术后第1、2天IL-6分别为(35.2±6.7) mg/L和(22.7±5.1)mg/L,明显低于TAH组术后第1、2天(63.1±11.4)mg/L和(46.3±9.5) mg/L(t=15.648,P=0.000;t 16.232,P=0.000)；TVH组术后第1、2天CRP分别为(46.6±8.7)mg/L和(24.5±3.9)mg/L,显著低于TAH术后第1、2天(97.3±13.2) mg/L和(43.7±7.3) mg/L(t =23.784,P=0.000:t=17.023,P=0.000)；TVH组总皮质醇术后第1、2天分别为(112.4±11.2) μg/L和(167.2±18.5)μg/L,明显低于TAH组术后1、2天( 126.5±12.1)μg/L和(193.1±21.3) μg/L(t=6.342,P=0.000;t =6.808,P=0.000)；2组血糖术后第1、2天差异无显著性(t =0.494,P=0.622;t =0.499,P=0.619).TVH组术中出血量(89±29) ml,术后排气时间(28±4)h,术后病率5例(9.1％),均与TAH组(125±37) ml,(49±7)h,术后病率20例(36.4％)有显著性差异(P＜0.05),2组手术时间无显著性差异[(72.5±1S.9)min vs.(77.3±13.1)min,t=1.728,P=0.087]. 结论 TVH术后患者机体应激反应小,对病人创伤小,恢复快.
目的 比較經陰道子宮切除術( transvaginal hysterectomy,TVH)與開腹子宮切除術(transabdominal hysterectomy,TAH)的機體應激反應和術後恢複情況. 方法 選擇我院2009年7月～2010年12月因子宮良性病變擬行全子宮切除術110例,根據患者意願分為2組,每組55例,分彆施行TVH和TAH.分彆于術前、術後第1天、術後第2天檢測患者外週血血糖、白細胞總數、皮質醇、C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP)及白細胞介素6(IL-6)水平,比較2組上述指標和手術時間、術中齣血量、術後病率、術後排氣時間的差異. 結果 TVH組術後第1、2天白細胞計數分彆為(6.9±2.2)×109/L和(7.2±2.0)×109/L,明顯低于TAH組術後第1、2天(8.1±2.5) ×109/L和(8.5±2.7)×109/L(t=2.673,P=0.009;t =2.869,P=0.005);TVH組術後第1、2天IL-6分彆為(35.2±6.7) mg/L和(22.7±5.1)mg/L,明顯低于TAH組術後第1、2天(63.1±11.4)mg/L和(46.3±9.5) mg/L(t=15.648,P=0.000;t 16.232,P=0.000)；TVH組術後第1、2天CRP分彆為(46.6±8.7)mg/L和(24.5±3.9)mg/L,顯著低于TAH術後第1、2天(97.3±13.2) mg/L和(43.7±7.3) mg/L(t =23.784,P=0.000:t=17.023,P=0.000)；TVH組總皮質醇術後第1、2天分彆為(112.4±11.2) μg/L和(167.2±18.5)μg/L,明顯低于TAH組術後1、2天( 126.5±12.1)μg/L和(193.1±21.3) μg/L(t=6.342,P=0.000;t =6.808,P=0.000)；2組血糖術後第1、2天差異無顯著性(t =0.494,P=0.622;t =0.499,P=0.619).TVH組術中齣血量(89±29) ml,術後排氣時間(28±4)h,術後病率5例(9.1％),均與TAH組(125±37) ml,(49±7)h,術後病率20例(36.4％)有顯著性差異(P＜0.05),2組手術時間無顯著性差異[(72.5±1S.9)min vs.(77.3±13.1)min,t=1.728,P=0.087]. 結論 TVH術後患者機體應激反應小,對病人創傷小,恢複快.
목적 비교경음도자궁절제술( transvaginal hysterectomy,TVH)여개복자궁절제술(transabdominal hysterectomy,TAH)적궤체응격반응화술후회복정황. 방법 선택아원2009년7월～2010년12월인자궁량성병변의행전자궁절제술110례,근거환자의원분위2조,매조55례,분별시행TVH화TAH.분별우술전、술후제1천、술후제2천검측환자외주혈혈당、백세포총수、피질순、C-반응단백(C-reactive protein,CRP)급백세포개소6(IL-6)수평,비교2조상술지표화수술시간、술중출혈량、술후병솔、술후배기시간적차이. 결과 TVH조술후제1、2천백세포계수분별위(6.9±2.2)×109/L화(7.2±2.0)×109/L,명현저우TAH조술후제1、2천(8.1±2.5) ×109/L화(8.5±2.7)×109/L(t=2.673,P=0.009;t =2.869,P=0.005);TVH조술후제1、2천IL-6분별위(35.2±6.7) mg/L화(22.7±5.1)mg/L,명현저우TAH조술후제1、2천(63.1±11.4)mg/L화(46.3±9.5) mg/L(t=15.648,P=0.000;t 16.232,P=0.000)；TVH조술후제1、2천CRP분별위(46.6±8.7)mg/L화(24.5±3.9)mg/L,현저저우TAH술후제1、2천(97.3±13.2) mg/L화(43.7±7.3) mg/L(t =23.784,P=0.000:t=17.023,P=0.000)；TVH조총피질순술후제1、2천분별위(112.4±11.2) μg/L화(167.2±18.5)μg/L,명현저우TAH조술후1、2천( 126.5±12.1)μg/L화(193.1±21.3) μg/L(t=6.342,P=0.000;t =6.808,P=0.000)；2조혈당술후제1、2천차이무현저성(t =0.494,P=0.622;t =0.499,P=0.619).TVH조술중출혈량(89±29) ml,술후배기시간(28±4)h,술후병솔5례(9.1％),균여TAH조(125±37) ml,(49±7)h,술후병솔20례(36.4％)유현저성차이(P＜0.05),2조수술시간무현저성차이[(72.5±1S.9)min vs.(77.3±13.1)min,t=1.728,P=0.087]. 결론 TVH술후환자궤체응격반응소,대병인창상소,회복쾌.
