CAJ | 학술논문

目的比较温血心脏灌注液诱导心脏停搏、冷血灌注液维持心脏静止及终末温血灌注方案与单纯冷血灌注液灌注方案对心内直视手术患者的心肌保护效应.方法拟行心内直视术患者30例,随机分为2组,温血组:温血高钾停搏液诱导心脏停跳+冷血维持+终末温血灌注,冷血组:冷血高钾停搏液灌注.分别于术前0.5 h、术毕、术后3 h、24 h、72 h、6 d时抽取静脉血,测定血浆肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的水平,并记录患者心脏自动复跳率及患者术后恢复情况.结果温血组患者心脏自动复跳率明显高于冷血组;温血组术后机械通气时间及ICU停留时间显著性短于冷血组(P＜0.05).两组患者术后血浆CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6、IL-10血浆浓度均有不同程度升高(P＜0.01或0.05),但温血组患者血浆CK-MB和IL-6浓度在T1-5均低于冷血组(P＜0.01或0.05),温血组cTnI浓度在T1-4、TNF-α浓度在T1～3、IL-10浓度在T2～4各时点低于冷血组(P＜0.01或0.05).结论温血灌注液诱导心脏停搏,冷血灌注液维持术中心脏静止的灌注方案能提高对患者的心肌保护效应,并有利于减轻全身炎症反应程度.
목적비교온혈심장관주액유도심장정박、랭혈관주액유지심장정지급종말온혈관주방안여단순랭혈관주액관주방안대심내직시수술환자적심기보호효응.방법의행심내직시술환자30례,수궤분위2조,온혈조:온혈고갑정박액유도심장정도+랭혈유지+종말온혈관주,랭혈조:랭혈고갑정박액관주.분별우술전0.5 h、술필、술후3 h、24 h、72 h、6 d시추취정맥혈,측정혈장기산기매동공매(CK-MB)、심기기개단백I(cTnI)、종류배사인자-α(TNF-α)、백세포개소-6(IL-6)、백세포개소-10(IL-10)적수평,병기록환자심장자동복도솔급환자술후회복정황.결과온혈조환자심장자동복도솔명현고우랭혈조;온혈조술후궤계통기시간급ICU정류시간현저성단우랭혈조(P＜0.05).량조환자술후혈장CK-MB、cTnI、TNF-α、IL-6、IL-10혈장농도균유불동정도승고(P＜0.01혹0.05),단온혈조환자혈장CK-MB화IL-6농도재T1-5균저우랭혈조(P＜0.01혹0.05),온혈조cTnI농도재T1-4、TNF-α농도재T1～3、IL-10농도재T2～4각시점저우랭혈조(P＜0.01혹0.05).결론온혈관주액유도심장정박,랭혈관주액유지술중심장정지적관주방안능제고대환자적심기보호효응,병유리우감경전신염증반응정도.