中华围产医学杂志
中華圍產醫學雜誌
중화위산의학잡지
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
2007年
1期
2-5
,共4页
郑明明%胡娅莉%许碧云%陶高健%叶晓东%魏素花%王志群
鄭明明%鬍婭莉%許碧雲%陶高健%葉曉東%魏素花%王誌群
정명명%호아리%허벽운%도고건%협효동%위소화%왕지군
蛛网膜下腔%镇痛,硬膜外%镇痛,产科%分娩,产科%选择偏倚
蛛網膜下腔%鎮痛,硬膜外%鎮痛,產科%分娩,產科%選擇偏倚
주망막하강%진통,경막외%진통,산과%분면,산과%선택편의
目的 研究按孕妇意愿选择蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于产时镇痛对分娩的影响.方法 自2004年10月至2005年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的408例足月、单胎、头位,无产科并发症和麻醉禁忌证的初产妇,按孕妇意愿对其进行联合阻滞麻醉镇痛分娩,取同期相似条件,但不要求镇痛分娩的产妇407例作为对照组,对镇痛效果、产程变化、产后出血量、新生儿体重等项目进行观察.结果 联合阻滞麻醉组镇痛效果确定,经阴道助产和剖宫产率无显著增加,而新生儿体重显著高于对照组[(3439±386) g和(3358±358) g,P＜0.01],第一、第二产程时间均在正常范围,但显著长于对照组[第一产程:(9.12±2.96)min和(7.07±3.04)min;第二产程:(50.8±28.8)min和(35.9±20.8)min, P＜0.01],产后出血量显著增加[(323±174)ml和(287±164)ml, P＜0.01].结论 该联合麻醉方法镇痛效果好,不增加剖宫产和经阴道助产的风险.按孕妇意愿选择分娩镇痛产生新生儿体重的差异提示该分类方法存在选择性偏倚.在对新生儿体重的偏倚进行校正后,该联合阻滞镇痛分娩方法仍存在增加产后出血的风险.
目的 研究按孕婦意願選擇蛛網膜下腔-硬膜外聯閤阻滯痳醉用于產時鎮痛對分娩的影響.方法 自2004年10月至2005年12月在南京大學醫學院附屬鼓樓醫院分娩的408例足月、單胎、頭位,無產科併髮癥和痳醉禁忌證的初產婦,按孕婦意願對其進行聯閤阻滯痳醉鎮痛分娩,取同期相似條件,但不要求鎮痛分娩的產婦407例作為對照組,對鎮痛效果、產程變化、產後齣血量、新生兒體重等項目進行觀察.結果 聯閤阻滯痳醉組鎮痛效果確定,經陰道助產和剖宮產率無顯著增加,而新生兒體重顯著高于對照組[(3439±386) g和(3358±358) g,P＜0.01],第一、第二產程時間均在正常範圍,但顯著長于對照組[第一產程:(9.12±2.96)min和(7.07±3.04)min;第二產程:(50.8±28.8)min和(35.9±20.8)min, P＜0.01],產後齣血量顯著增加[(323±174)ml和(287±164)ml, P＜0.01].結論 該聯閤痳醉方法鎮痛效果好,不增加剖宮產和經陰道助產的風險.按孕婦意願選擇分娩鎮痛產生新生兒體重的差異提示該分類方法存在選擇性偏倚.在對新生兒體重的偏倚進行校正後,該聯閤阻滯鎮痛分娩方法仍存在增加產後齣血的風險.
목적 연구안잉부의원선택주망막하강-경막외연합조체마취용우산시진통대분면적영향.방법 자2004년10월지2005년12월재남경대학의학원부속고루의원분면적408례족월、단태、두위,무산과병발증화마취금기증적초산부,안잉부의원대기진행연합조체마취진통분면,취동기상사조건,단불요구진통분면적산부407례작위대조조,대진통효과、산정변화、산후출혈량、신생인체중등항목진행관찰.결과 연합조체마취조진통효과학정,경음도조산화부궁산솔무현저증가,이신생인체중현저고우대조조[(3439±386) g화(3358±358) g,P＜0.01],제일、제이산정시간균재정상범위,단현저장우대조조[제일산정:(9.12±2.96)min화(7.07±3.04)min;제이산정:(50.8±28.8)min화(35.9±20.8)min, P＜0.01],산후출혈량현저증가[(323±174)ml화(287±164)ml, P＜0.01].결론 해연합마취방법진통효과호,불증가부궁산화경음도조산적풍험.안잉부의원선택분면진통산생신생인체중적차이제시해분류방법존재선택성편의.재대신생인체중적편의진행교정후,해연합조체진통분면방법잉존재증가산후출혈적풍험.
