CAJ | 학술논문

目的探讨后尿道手术方法的选择及疗效.方法回顾分析1990年1月-2006年1月本院收治的191例后尿道狭窄或闭锁患者的临床资料.术前191例均行尿道造影,62例行尿道超声检查,48例行尿道镜检查,4例行尿道磁共振成像(MRI)检查.26例患者行尿道内切开;165例患者行开放性手术,其中单纯经会阴尿道吻合术66例,经会阴切开阴茎中隔48例,经会阴切除耻骨下缘30例,经耻骨尿道吻合术18例,尿道拖入术3例.术后随访6～48个月,平均26.6个月.结果后尿道狭窄或闭锁长度为1.5～8.0 cm,平均3.6 cm.后尿道狭窄(尿道连续性尚存)31例(16%);后尿道完全闭锁160例(84%),其中闭锁段＜3 cm者102例(53.4%),闭锁段＞3 cm者58例(30.6%).手术总体成功率(最大尿流率＞15 ml/s)为84.3%(161/191),其中尿道内切开为69%(18/26),开放性手术为86.6%(143/165).单纯经会阴尿道吻合术、经会阴切开阴茎中隔、经会阴切除耻骨下缘、经耻骨尿道吻合术及尿道拖入术的成功率分别为97%(64/66)、79%(38/48)、80%(24/30)、83%(15/18)和67%(2/3).后尿道狭窄(尿道连续性尚存)的成功率为94%(29/31);闭锁段＜3 cm的患者为90%(92/102);闭锁段＞3 cm患者为69%(40/58).结论开放性手术疗效优于尿道内切开,后尿道狭窄或闭锁段＜3 cm患者疗效较好.
목적 탐토후뇨도수술방법적선택급료효.방법 회고분석1990년1월-2006년1월본원수치적191례후뇨도협착혹폐쇄환자적림상자료.술전191례균행뇨도조영,62례행뇨도초성검사,48례행뇨도경검사,4례행뇨도자공진성상(MRI)검사.26례환자행뇨도내절개;165례환자행개방성수술,기중단순경회음뇨도문합술66례,경회음절개음경중격48례,경회음절제치골하연30례,경치골뇨도문합술18례,뇨도타입술3례.술후수방6～48개월,평균26.6개월.결과 후뇨도협착혹폐쇄장도위1.5～8.0 cm,평균3.6 cm.후뇨도협착(뇨도련속성상존)31례(16%);후뇨도완전폐쇄160례(84%),기중폐쇄단＜3 cm자102례(53.4%),폐쇄단＞3 cm자58례(30.6%).수술총체성공솔(최대뇨류솔＞15 ml/s)위84.3%(161/191),기중뇨도내절개위69%(18/26),개방성수술위86.6%(143/165).단순경회음뇨도문합술、경회음절개음경중격、경회음절제치골하연、경치골뇨도문합술급뇨도타입술적성공솔분별위97%(64/66)、79%(38/48)、80%(24/30)、83%(15/18)화67%(2/3).후뇨도협착(뇨도련속성상존)적성공솔위94%(29/31);폐쇄단＜3 cm적환자위90%(92/102);폐쇄단＞3 cm환자위69%(40/58).결론 개방성수술료효우우뇨도내절개,후뇨도협착혹폐쇄단＜3 cm환자료효교호.