CAJ | 학술논문

目的探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制.方法将收治的90例发病在72h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组(A组)、中等剂量降纤酶组(B组)、丹参注射液治疗组(C组),每组各为30例.A组每天给予降纤酶20u加入0.9%氯化钠注射液250ml中静滴1h以上,每天1次,连用3天,总剂量60u;B组每天用降纤酶10u,连用3天,总剂量30u;C组给予丹参注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,每天1次,连用7天.3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价,并观察治疗前后血液流变学变化.结果A组总有效率96.7%,显效率90%,优于B组(总有效率80%,显效率63.3%),明显优于C组(总有效率60%,显效率33.3%).A组、B组治疗后血纤维蛋白原明显降低,血粘度得到改善,且A组优于B组.结论大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物.其主要机制是降低血纤维蛋白原,改善血粘度,从而改善了微循环;增强t-PA,溶解血栓.该药安全可靠,未见自发性出血症状和过敏反应,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响,随访3个月稳定性好.
목적탐토대제량강섬매치료급성뇌경사적림상료효급작용궤제.방법장수치적90례발병재72h내적급성뇌경사환자수궤분위대제량강섬매조(A조)、중등제량강섬매조(B조)、단삼주사액치료조(C조),매조각위30례.A조매천급여강섬매20u가입0.9%록화납주사액250ml중정적1h이상,매천1차,련용3천,총제량60u;B조매천용강섬매10u,련용3천,총제량30u;C조급여단삼주사액20ml가입5%포도당주사액250ml중정적,매천1차,련용7천.3개조재용약전후이신경공능결손정도위지표진행평개,병관찰치료전후혈액류변학변화.결과A조총유효솔96.7%,현효솔90%,우우B조(총유효솔80%,현효솔63.3%),명현우우C조(총유효솔60%,현효솔33.3%).A조、B조치료후혈섬유단백원명현강저,혈점도득도개선,차A조우우B조.결론대제량강섬매치료급성뇌경사료효우우중등제량강섬매화상규약물.기주요궤제시강저혈섬유단백원,개선혈점도,종이개선료미순배;증강t-PA,용해혈전.해약안전가고,미견자발성출혈증상화과민반응,대간、신공능、응혈공능무명현영향,수방3개월은정성호.