中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
23期
145-147
,共3页
白春锦%周瀛%王丽%张德龙%杨滢
白春錦%週瀛%王麗%張德龍%楊瀅
백춘금%주영%왕려%장덕룡%양형
高血压%辨证分型%脂类/血液%血液流变学
高血壓%辨證分型%脂類/血液%血液流變學
고혈압%변증분형%지류/혈액%혈액류변학
目的:不同中医证型的高血压患者的代谢紊乱程度也并不完全一致,观察心血管危险因素分层、高血压分期、分级、血脂和血流变学指标在不同中医证型高血压患者间的差异.方法:选择2003-01/2005-01在沈阳医学院沈州医院心内科门诊就诊或住院治疗的原发性高血压患者395例,男228例,女167例.参照1993年卫生部中药新药临床研究指导原则关于治疗高血压的临床研究指导原则所确定的辨证标准将患者分为4种证型.肝火亢盛证54例,男35例,女19例;阴虚阳亢证177例,男101例,女76例;痰湿壅盛证62例,男37例,女25例;阴阳两虚证102例,男62例,女40例.均自愿参加.①用每个证型所有患者总高血压期数、级数、层数与该证型例数之比表示高血压患者平均危险分层、级别、分期情况.②采用氧化酶法测高血压患者血清总胆固醇及三酰甘油;用化学修饰酶法测高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇.③采用自清洗旋转式黏度计检测高血压患者全血黏度(高、低切)、血浆比黏度、红细胞压积、全血还原黏度和K值方程.用t检验进行组间显著性测定.结果:按意向处理分析,进入结果分析原发性高血压患者395例.①各证型高血压患者平均高血压分期、分级和心血管危险因素分层:痰湿壅盛证高血压患者平均高血压分层与阴阳两虚证相近[(1.33±1.08),(1.31±0.94)层/例,P＞0.05],平均高血压分期和分级明显高于阴阳两虚证[(1.57±0.89)期/例,(2.37±0.91)级/例;(1.52±0.90)期/例,(2.27±0.86)级/例,P＜0.05].肝火亢盛证、阴虚阳亢证高血压患者的平均高血压分期、分级和分层明显高于阴阳两虚证[(1.88±0.76)期/例,(2.59±0.80)级/例,(1.51±0.89)层/例;(1.63±0.84)期/例,(2.76±1.01)级/例,(1.39±0.94)层/例,P＜0.05～0.01].②各证型高血压患者空腹血脂浓度:肝火亢盛证低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比明显高于阴阳两虚证(P＜0.05).肝火亢盛证、阴虚阳亢证、痰湿壅盛证总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇浓度和总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇之比明显高于阴阳两虚证(P＜0.05～0.01);高密度脂蛋白胆固醇浓度明显低于阴阳两虚证(P＜0.05～0.01).③高血压患者血液流变学指标:除阴虚阳亢证全血还原黏度和痰湿壅盛证血浆比黏度、红细胞压积与阴阳两虚证相近外(P＞0.05).肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、全血还原黏度和K值方程明显高于阴阳两虚证(P＜0.05～0.01).结论:①肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证高血压患者较阴阳两虚证有更高的发生动脉硬化危险性和更多心血管危险因素,高血压患病程度更重,有更多的合并症.②肝火亢盛证、阴虚阳亢证和痰湿壅盛证高血压患者较阴阳两虚证更易发生血脂紊乱和血流变学异常.
目的:不同中醫證型的高血壓患者的代謝紊亂程度也併不完全一緻,觀察心血管危險因素分層、高血壓分期、分級、血脂和血流變學指標在不同中醫證型高血壓患者間的差異.方法:選擇2003-01/2005-01在瀋暘醫學院瀋州醫院心內科門診就診或住院治療的原髮性高血壓患者395例,男228例,女167例.參照1993年衛生部中藥新藥臨床研究指導原則關于治療高血壓的臨床研究指導原則所確定的辨證標準將患者分為4種證型.肝火亢盛證54例,男35例,女19例;陰虛暘亢證177例,男101例,女76例;痰濕壅盛證62例,男37例,女25例;陰暘兩虛證102例,男62例,女40例.均自願參加.①用每箇證型所有患者總高血壓期數、級數、層數與該證型例數之比錶示高血壓患者平均危險分層、級彆、分期情況.②採用氧化酶法測高血壓患者血清總膽固醇及三酰甘油;用化學脩飾酶法測高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇.③採用自清洗鏇轉式黏度計檢測高血壓患者全血黏度(高、低切)、血漿比黏度、紅細胞壓積、全血還原黏度和K值方程.用t檢驗進行組間顯著性測定.結果:按意嚮處理分析,進入結果分析原髮性高血壓患者395例.①各證型高血壓患者平均高血壓分期、分級和心血管危險因素分層:痰濕壅盛證高血壓患者平均高血壓分層與陰暘兩虛證相近[(1.33±1.08),(1.31±0.94)層/例,P＞0.05],平均高血壓分期和分級明顯高于陰暘兩虛證[(1.57±0.89)期/例,(2.37±0.91)級/例;(1.52±0.90)期/例,(2.27±0.86)級/例,P＜0.05].肝火亢盛證、陰虛暘亢證高血壓患者的平均高血壓分期、分級和分層明顯高于陰暘兩虛證[(1.88±0.76)期/例,(2.59±0.80)級/例,(1.51±0.89)層/例;(1.63±0.84)期/例,(2.76±1.01)級/例,(1.39±0.94)層/例,P＜0.05～0.01].②各證型高血壓患者空腹血脂濃度:肝火亢盛證低密度脂蛋白膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇之比明顯高于陰暘兩虛證(P＜0.05).肝火亢盛證、陰虛暘亢證、痰濕壅盛證總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇濃度和總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇之比明顯高于陰暘兩虛證(P＜0.05～0.01);高密度脂蛋白膽固醇濃度明顯低于陰暘兩虛證(P＜0.05～0.01).③高血壓患者血液流變學指標:除陰虛暘亢證全血還原黏度和痰濕壅盛證血漿比黏度、紅細胞壓積與陰暘兩虛證相近外(P＞0.05).肝火亢盛證、陰虛暘亢證和痰濕壅盛證全血高切黏度、全血低切黏度、血漿比黏度、紅細胞壓積、全血還原黏度和K值方程明顯高于陰暘兩虛證(P＜0.05～0.01).結論:①肝火亢盛證、陰虛暘亢證和痰濕壅盛證高血壓患者較陰暘兩虛證有更高的髮生動脈硬化危險性和更多心血管危險因素,高血壓患病程度更重,有更多的閤併癥.②肝火亢盛證、陰虛暘亢證和痰濕壅盛證高血壓患者較陰暘兩虛證更易髮生血脂紊亂和血流變學異常.
목적:불동중의증형적고혈압환자적대사문란정도야병불완전일치,관찰심혈관위험인소분층、고혈압분기、분급、혈지화혈류변학지표재불동중의증형고혈압환자간적차이.방법:선택2003-01/2005-01재침양의학원침주의원심내과문진취진혹주원치료적원발성고혈압환자395례,남228례,녀167례.삼조1993년위생부중약신약림상연구지도원칙관우치료고혈압적림상연구지도원칙소학정적변증표준장환자분위4충증형.간화항성증54례,남35례,녀19례;음허양항증177례,남101례,녀76례;담습옹성증62례,남37례,녀25례;음양량허증102례,남62례,녀40례.균자원삼가.①용매개증형소유환자총고혈압기수、급수、층수여해증형례수지비표시고혈압환자평균위험분층、급별、분기정황.②채용양화매법측고혈압환자혈청총담고순급삼선감유;용화학수식매법측고밀도지단백담고순화저밀도지단백담고순.③채용자청세선전식점도계검측고혈압환자전혈점도(고、저절)、혈장비점도、홍세포압적、전혈환원점도화K치방정.용t검험진행조간현저성측정.결과:안의향처리분석,진입결과분석원발성고혈압환자395례.①각증형고혈압환자평균고혈압분기、분급화심혈관위험인소분층:담습옹성증고혈압환자평균고혈압분층여음양량허증상근[(1.33±1.08),(1.31±0.94)층/례,P＞0.05],평균고혈압분기화분급명현고우음양량허증[(1.57±0.89)기/례,(2.37±0.91)급/례;(1.52±0.90)기/례,(2.27±0.86)급/례,P＜0.05].간화항성증、음허양항증고혈압환자적평균고혈압분기、분급화분층명현고우음양량허증[(1.88±0.76)기/례,(2.59±0.80)급/례,(1.51±0.89)층/례;(1.63±0.84)기/례,(2.76±1.01)급/례,(1.39±0.94)층/례,P＜0.05～0.01].②각증형고혈압환자공복혈지농도:간화항성증저밀도지단백담고순여고밀도지단백담고순지비명현고우음양량허증(P＜0.05).간화항성증、음허양항증、담습옹성증총담고순、삼선감유、저밀도지단백담고순농도화총담고순여고밀도지단백담고순지비명현고우음양량허증(P＜0.05～0.01);고밀도지단백담고순농도명현저우음양량허증(P＜0.05～0.01).③고혈압환자혈액류변학지표:제음허양항증전혈환원점도화담습옹성증혈장비점도、홍세포압적여음양량허증상근외(P＞0.05).간화항성증、음허양항증화담습옹성증전혈고절점도、전혈저절점도、혈장비점도、홍세포압적、전혈환원점도화K치방정명현고우음양량허증(P＜0.05～0.01).결론:①간화항성증、음허양항증화담습옹성증고혈압환자교음양량허증유경고적발생동맥경화위험성화경다심혈관위험인소,고혈압환병정도경중,유경다적합병증.②간화항성증、음허양항증화담습옹성증고혈압환자교음양량허증경역발생혈지문란화혈류변학이상.
