华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2008年
5期
587-591
,共5页
刘卫硕%高思海%王敏%敖启林
劉衛碩%高思海%王敏%敖啟林
류위석%고사해%왕민%오계림
非小细胞肺癌%基因突变%p53基因%血浆
非小細胞肺癌%基因突變%p53基因%血漿
비소세포폐암%기인돌변%p53기인%혈장
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中p53 基因突变检测的可行性及其临床意义.方法 应用PCR-SSCP分析技术,检测69例原发性NSCLC 患者血浆(手术前、后)及对应新鲜肺肿瘤组织中p53基因5～8外显子的突变情况,以15例肺良性病变组织及血浆、5例健康献血员血浆作对照.并同时对相应的组织病理切片进行p53蛋白的免疫组化染色检测.结果 NSCLC患者血浆(术前)和对应肿瘤组织中p53基因突变率分别为38%(26/69例)、54%(37/69例),其共同检出率达54%(20/37例);而对照组肺良性病变及健康人血浆中均未检出该基因突变.术后血浆中p53突变率明显低于术前,仅7例(10%)检测到p53突变,包括Ⅲ期3例,Ⅳ期4例, 多为有远处转移的患者.免疫组化染色p53蛋白表达阳性率为64%(44/69例), PCR-SSCP分析与免疫组化染色两种方法检测符合率为81%(56/69例).NSCLC患者血浆(术前)中p53基因突变在不同临床分期及有无淋巴结转移间差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤组织中该基因的突变及表达在有无淋巴结转移患者间差异有统计学意义(P<0.05),而在不同病理分型、分化程度及临床分期间差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 p53基因突变在NSCLC患者血浆与原发肿瘤组织中有较高的一致性和检出率,且其改变与NSCLC临床分期和转移相关;监测肺癌患者手术前、后血浆中p53突变具有一定意义,通过检测外周血中p53基因的改变可能对肺癌的诊断、预后判断及术后追踪具有一定价值.
目的 探討非小細胞肺癌(NSCLC)患者外週血中p53 基因突變檢測的可行性及其臨床意義.方法 應用PCR-SSCP分析技術,檢測69例原髮性NSCLC 患者血漿(手術前、後)及對應新鮮肺腫瘤組織中p53基因5～8外顯子的突變情況,以15例肺良性病變組織及血漿、5例健康獻血員血漿作對照.併同時對相應的組織病理切片進行p53蛋白的免疫組化染色檢測.結果 NSCLC患者血漿(術前)和對應腫瘤組織中p53基因突變率分彆為38%(26/69例)、54%(37/69例),其共同檢齣率達54%(20/37例);而對照組肺良性病變及健康人血漿中均未檢齣該基因突變.術後血漿中p53突變率明顯低于術前,僅7例(10%)檢測到p53突變,包括Ⅲ期3例,Ⅳ期4例, 多為有遠處轉移的患者.免疫組化染色p53蛋白錶達暘性率為64%(44/69例), PCR-SSCP分析與免疫組化染色兩種方法檢測符閤率為81%(56/69例).NSCLC患者血漿(術前)中p53基因突變在不同臨床分期及有無淋巴結轉移間差異有統計學意義(P<0.05).腫瘤組織中該基因的突變及錶達在有無淋巴結轉移患者間差異有統計學意義(P<0.05),而在不同病理分型、分化程度及臨床分期間差異均無統計學意義(均P>0.05).結論 p53基因突變在NSCLC患者血漿與原髮腫瘤組織中有較高的一緻性和檢齣率,且其改變與NSCLC臨床分期和轉移相關;鑑測肺癌患者手術前、後血漿中p53突變具有一定意義,通過檢測外週血中p53基因的改變可能對肺癌的診斷、預後判斷及術後追蹤具有一定價值.
목적 탐토비소세포폐암(NSCLC)환자외주혈중p53 기인돌변검측적가행성급기림상의의.방법 응용PCR-SSCP분석기술,검측69례원발성NSCLC 환자혈장(수술전、후)급대응신선폐종류조직중p53기인5～8외현자적돌변정황,이15례폐량성병변조직급혈장、5례건강헌혈원혈장작대조.병동시대상응적조직병리절편진행p53단백적면역조화염색검측.결과 NSCLC환자혈장(술전)화대응종류조직중p53기인돌변솔분별위38%(26/69례)、54%(37/69례),기공동검출솔체54%(20/37례);이대조조폐량성병변급건강인혈장중균미검출해기인돌변.술후혈장중p53돌변솔명현저우술전,부7례(10%)검측도p53돌변,포괄Ⅲ기3례,Ⅳ기4례, 다위유원처전이적환자.면역조화염색p53단백표체양성솔위64%(44/69례), PCR-SSCP분석여면역조화염색량충방법검측부합솔위81%(56/69례).NSCLC환자혈장(술전)중p53기인돌변재불동림상분기급유무림파결전이간차이유통계학의의(P<0.05).종류조직중해기인적돌변급표체재유무림파결전이환자간차이유통계학의의(P<0.05),이재불동병리분형、분화정도급림상분기간차이균무통계학의의(균P>0.05).결론 p53기인돌변재NSCLC환자혈장여원발종류조직중유교고적일치성화검출솔,차기개변여NSCLC림상분기화전이상관;감측폐암환자수술전、후혈장중p53돌변구유일정의의,통과검측외주혈중p53기인적개변가능대폐암적진단、예후판단급술후추종구유일정개치.
