中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2009年
5期
59-61
,共3页
重型颅脑损伤%胸外伤%救治
重型顱腦損傷%胸外傷%救治
중형로뇌손상%흉외상%구치
目的 探讨重型颅脑损伤合并胸外伤的救治方案.方法 回顾分析我院2002-07～2008-06收治的52例重型颅脑损伤合并胸外伤的临床资料,入院患者GCS≤8分,抢救按照损伤控制外科的原则进行,以抢救生命为主,抓好呼吸及颅内高压两个重要环节,对出现脑疝伴胸部进行性出血者同时行两个部位手术,全部患者入NICU,重点进行生命体征监护,保护各个脏器功能,控制感染,早期气管切开,病情危重者可机械通气,加强营养,防止MODS的出现.结果 根据GOS分级标准,本组良好24例(46.15%),轻残10例(19.23%),重残4例(7.69%),植物生存4例(7.69%),死亡10例(19.23%).死亡原因为脑疝晚期伴中枢神经功能衰竭2例,胸部严重创伤并休克5例,继发MODS 3例.结论 早期确诊,仔细迅速体检,必要影像学检查,治疗统筹兼顾,按损伤控制外科原则简单手术抢救生命,及早解除脑受压及控制呼吸平稳是有效治疗措施.
目的 探討重型顱腦損傷閤併胸外傷的救治方案.方法 迴顧分析我院2002-07～2008-06收治的52例重型顱腦損傷閤併胸外傷的臨床資料,入院患者GCS≤8分,搶救按照損傷控製外科的原則進行,以搶救生命為主,抓好呼吸及顱內高壓兩箇重要環節,對齣現腦疝伴胸部進行性齣血者同時行兩箇部位手術,全部患者入NICU,重點進行生命體徵鑑護,保護各箇髒器功能,控製感染,早期氣管切開,病情危重者可機械通氣,加彊營養,防止MODS的齣現.結果 根據GOS分級標準,本組良好24例(46.15%),輕殘10例(19.23%),重殘4例(7.69%),植物生存4例(7.69%),死亡10例(19.23%).死亡原因為腦疝晚期伴中樞神經功能衰竭2例,胸部嚴重創傷併休剋5例,繼髮MODS 3例.結論 早期確診,仔細迅速體檢,必要影像學檢查,治療統籌兼顧,按損傷控製外科原則簡單手術搶救生命,及早解除腦受壓及控製呼吸平穩是有效治療措施.
목적 탐토중형로뇌손상합병흉외상적구치방안.방법 회고분석아원2002-07～2008-06수치적52례중형로뇌손상합병흉외상적림상자료,입원환자GCS≤8분,창구안조손상공제외과적원칙진행,이창구생명위주,조호호흡급로내고압량개중요배절,대출현뇌산반흉부진행성출혈자동시행량개부위수술,전부환자입NICU,중점진행생명체정감호,보호각개장기공능,공제감염,조기기관절개,병정위중자가궤계통기,가강영양,방지MODS적출현.결과 근거GOS분급표준,본조량호24례(46.15%),경잔10례(19.23%),중잔4례(7.69%),식물생존4례(7.69%),사망10례(19.23%).사망원인위뇌산만기반중추신경공능쇠갈2례,흉부엄중창상병휴극5례,계발MODS 3례.결론 조기학진,자세신속체검,필요영상학검사,치료통주겸고,안손상공제외과원칙간단수술창구생명,급조해제뇌수압급공제호흡평은시유효치료조시.
