CAJ | 학술논문

目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法对11名肾EAML患者的12例肾进行光镜观察和免疫组化染色.结果 11名患者年龄25～52岁,中位年龄36.2岁.其中5人无症状,5人主诉为腰部酸痛,1人表现为发热.肿瘤直径1.3～17cm,平均9.2cm.术前6例疑为肾癌(RCC).组织学表现肿瘤以增生的上皮样细胞为特征,胞质丰富嗜酸性,细胞核有异型性,核分裂象可见;可伴有出血、坏死.12例肾EAML中小细胞型6例,大细胞型3例,中间型3例,均伴有经典的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)图像.免疫组化:瘤细胞vimentin、SMA和HMB45(+),AE1/AE3、EMA、CD10、CD34、S-100和CD117均(-),1例Ki-67(+).术后6名患者得到随访(平均24个月),均健在.结论肾EAML的特征以上皮样细胞增生为主,临床和组织学易与RCC或其他肿瘤相混淆,免疫组化有助于鉴别诊断.瘤细胞不典型增生、核分裂、出血和坏死,甚至肾静脉内瘤栓可能提示肿瘤的恶性潜能,但不能作为诊断恶性的依据,诊断恶性必须要有明确的远处转移.
목적 탐토신상피양혈관평활기지방류(EAML)적림상병리특정、진단、감별진단급예후.방법 대11명신EAML환자적12례신진행광경관찰화면역조화염색.결과 11명환자년령25～52세,중위년령36.2세.기중5인무증상,5인주소위요부산통,1인표현위발열.종류직경1.3～17cm,평균9.2cm.술전6례의위신암(RCC).조직학표현종류이증생적상피양세포위특정,포질봉부기산성,세포핵유이형성,핵분렬상가견;가반유출혈、배사.12례신EAML중소세포형6례,대세포형3례,중간형3례,균반유경전적신혈관평활기지방류(AML)도상.면역조화:류세포vimentin、SMA화HMB45(+),AE1/AE3、EMA、CD10、CD34、S-100화CD117균(-),1례Ki-67(+).술후6명환자득도수방(평균24개월),균건재.결론 신EAML적특정이상피양세포증생위주,림상화조직학역여RCC혹기타종류상혼효,면역조화유조우감별진단.류세포불전형증생、핵분렬、출혈화배사,심지신정맥내류전가능제시종류적악성잠능,단불능작위진단악성적의거,진단악성필수요유명학적원처전이.