护理学报
護理學報
호이학보
JOURNAL OF NURSING
2012年
4期
72-73
,共2页
罗敏%谭淑芳%邱逸红%梁敏%郭炎明
囉敏%譚淑芳%邱逸紅%樑敏%郭炎明
라민%담숙방%구일홍%량민%곽염명
颈内静脉%输液外渗%颈部压迫%护理
頸內靜脈%輸液外滲%頸部壓迫%護理
경내정맥%수액외삼%경부압박%호리
回顾性分析4例经颈内静脉穿刺输液致颈部压迫的原因有:3例患者穿刺见回血后退针,再择同侧入路穿刺置管,其中2例患者首次穿刺时误伤了颈内静脉,1例患者为首次颈内静脉穿刺失败误伤颈浅动脉;另1例患者因术中出血凶猛,在被无菌单覆盖穿刺点的情况下进行紧急穿刺,因导管置入长度不够输液渗漏致压迫颈部.认为充分做好颈内静脉置管前准备,制定并执行严格的导管安全使用指引,加强危机的预见性教育,以减少此类患者发生颈部压迫的危险.发生血肿或渗液压迫颈部气管或颈动脉窦时,应立即停止颈内静脉液体输注,保持呼吸道通畅和协助局部抽取渗液或切开清除压迫源,解除颈动脉窦受压.
迴顧性分析4例經頸內靜脈穿刺輸液緻頸部壓迫的原因有:3例患者穿刺見迴血後退針,再擇同側入路穿刺置管,其中2例患者首次穿刺時誤傷瞭頸內靜脈,1例患者為首次頸內靜脈穿刺失敗誤傷頸淺動脈;另1例患者因術中齣血兇猛,在被無菌單覆蓋穿刺點的情況下進行緊急穿刺,因導管置入長度不夠輸液滲漏緻壓迫頸部.認為充分做好頸內靜脈置管前準備,製定併執行嚴格的導管安全使用指引,加彊危機的預見性教育,以減少此類患者髮生頸部壓迫的危險.髮生血腫或滲液壓迫頸部氣管或頸動脈竇時,應立即停止頸內靜脈液體輸註,保持呼吸道通暢和協助跼部抽取滲液或切開清除壓迫源,解除頸動脈竇受壓.
회고성분석4례경경내정맥천자수액치경부압박적원인유:3례환자천자견회혈후퇴침,재택동측입로천자치관,기중2례환자수차천자시오상료경내정맥,1례환자위수차경내정맥천자실패오상경천동맥;령1례환자인술중출혈흉맹,재피무균단복개천자점적정황하진행긴급천자,인도관치입장도불구수액삼루치압박경부.인위충분주호경내정맥치관전준비,제정병집행엄격적도관안전사용지인,가강위궤적예견성교육,이감소차류환자발생경부압박적위험.발생혈종혹삼액압박경부기관혹경동맥두시,응립즉정지경내정맥액체수주,보지호흡도통창화협조국부추취삼액혹절개청제압박원,해제경동맥두수압.
