中国临床实用医学
中國臨床實用醫學
중국림상실용의학
CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE
2007年
1期
1-4
,共4页
家族性结肠息肉病%旋转剥离直肠粘膜%离断肠系膜上动、静脉%全直肠肌鞘%回肠N袋
傢族性結腸息肉病%鏇轉剝離直腸粘膜%離斷腸繫膜上動、靜脈%全直腸肌鞘%迴腸N袋
가족성결장식육병%선전박리직장점막%리단장계막상동、정맥%전직장기초%회장N대
目的 探索外科治疗家族性结肠息肉病的新方法,评价这一新方法的治疗效果. 方法 收治到我院接受这一新型外科手术的6例家族性结肠息肉病患者中,有5例为男性,1例为女性;年龄为24～36岁.他们先后按照如下手术步骤接受了这种新型手术:①左侧中下腹直肌作切口人腹;②保留大网膜,切除全大肠;③在乙状结肠与直肠交界处,游离直肠肌鞘0.5 cm,四周固定,旋转剥离直肠粘膜,暴露出粘膜滋养动、静脉,逐一钳扎,切断,逐渐递进,直至齿状线;④在右结肠动脉下离断肠系膜上动、静脉;⑤作回肠N形造袋;⑥在全直肠肌鞘内,作回肠袋-肛管吻合术.袋后置管引流;⑦将小肠系膜固定于右后腹,右铺小肠,将其系膜覆盖在结肠床的粗面上;⑧左下腹置血浆管,术后2d作负压吸引,配合香烟引流,消除盆腔积液;⑨关腹结束手术. 结果 手术效果令人满意.术后3～7 d,便屁分离;7～10 d,大便成形.病人食欲好.5例随访3～16年,大便每日一次,无夜便,小便正常;1例随访4月,白天2次大便,无夜便.术后6例除大、小便均正常外,植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发. 结论 离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术,是一种新型的家族性结肠息肉病的外科治疗手术.病人术后大、小便均正常,植物神经功能和性功能均正常,大大提高了病人的生活质量,因而解决了以前该病手术治疗后遗留的问题.
目的 探索外科治療傢族性結腸息肉病的新方法,評價這一新方法的治療效果. 方法 收治到我院接受這一新型外科手術的6例傢族性結腸息肉病患者中,有5例為男性,1例為女性;年齡為24～36歲.他們先後按照如下手術步驟接受瞭這種新型手術:①左側中下腹直肌作切口人腹;②保留大網膜,切除全大腸;③在乙狀結腸與直腸交界處,遊離直腸肌鞘0.5 cm,四週固定,鏇轉剝離直腸粘膜,暴露齣粘膜滋養動、靜脈,逐一鉗扎,切斷,逐漸遞進,直至齒狀線;④在右結腸動脈下離斷腸繫膜上動、靜脈;⑤作迴腸N形造袋;⑥在全直腸肌鞘內,作迴腸袋-肛管吻閤術.袋後置管引流;⑦將小腸繫膜固定于右後腹,右鋪小腸,將其繫膜覆蓋在結腸床的粗麵上;⑧左下腹置血漿管,術後2d作負壓吸引,配閤香煙引流,消除盆腔積液;⑨關腹結束手術. 結果 手術效果令人滿意.術後3～7 d,便屁分離;7～10 d,大便成形.病人食欲好.5例隨訪3～16年,大便每日一次,無夜便,小便正常;1例隨訪4月,白天2次大便,無夜便.術後6例除大、小便均正常外,植物神經功能、性功能也均正常,無感染,無息肉複髮. 結論 離斷腸繫膜上動、靜脈,全直腸肌鞘內迴腸袋-肛管吻閤術,是一種新型的傢族性結腸息肉病的外科治療手術.病人術後大、小便均正常,植物神經功能和性功能均正常,大大提高瞭病人的生活質量,因而解決瞭以前該病手術治療後遺留的問題.
목적 탐색외과치료가족성결장식육병적신방법,평개저일신방법적치료효과. 방법 수치도아원접수저일신형외과수술적6례가족성결장식육병환자중,유5례위남성,1례위녀성;년령위24～36세.타문선후안조여하수술보취접수료저충신형수술:①좌측중하복직기작절구인복;②보류대망막,절제전대장;③재을상결장여직장교계처,유리직장기초0.5 cm,사주고정,선전박리직장점막,폭로출점막자양동、정맥,축일겸찰,절단,축점체진,직지치상선;④재우결장동맥하리단장계막상동、정맥;⑤작회장N형조대;⑥재전직장기초내,작회장대-항관문합술.대후치관인류;⑦장소장계막고정우우후복,우포소장,장기계막복개재결장상적조면상;⑧좌하복치혈장관,술후2d작부압흡인,배합향연인류,소제분강적액;⑨관복결속수술. 결과 수술효과령인만의.술후3～7 d,편비분리;7～10 d,대편성형.병인식욕호.5례수방3～16년,대편매일일차,무야편,소편정상;1례수방4월,백천2차대편,무야편.술후6례제대、소편균정상외,식물신경공능、성공능야균정상,무감염,무식육복발. 결론 리단장계막상동、정맥,전직장기초내회장대-항관문합술,시일충신형적가족성결장식육병적외과치료수술.병인술후대、소편균정상,식물신경공능화성공능균정상,대대제고료병인적생활질량,인이해결료이전해병수술치료후유류적문제.
