CAJ | 학술논문

目的:研究围手术期谷氨酰胺强化的全肠外营养(TPN)对接受术前化疗的胃肠道肿瘤病人营养状况的影响. 方法:将60例胃肠道肿瘤病人随机分为TPN组、谷氨酰胺强化TPN (Gln-TPN)组和对照组,每组20例病人.对照组给予常规术前准备和术后治疗,TPN组和Gln-TPN组分别给予术前5 d和术后5 d营养支持.两组给予等氮0.20 g/(kg·d)和等热量104.6 kJ/(kg·d),同时接受为期5 d的术前化疗.Gln-TPN组中25%～35%的氮源由谷氨酰胺双肽提供,其余的氮源及TPN组的氮源由乐凡命提供.检测术前、术后病人的体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围、血浆清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、血浆和肌肉中谷氨酰胺浓度、氮平衡等营养指标.结果:研究期间三组病人无严重并发症发生.三组病人术后体重、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围,血浆前清蛋白、转铁蛋白浓度、氮平衡,均较术前明显下降,术后三组间比较差异无显著性意义.对照组体重丢失最为严重,术后第6 d Gln-TPN组肌肉中及血浆谷氨酰胺浓度明显高于其他两组.结论:谷氨酰胺强化的TPN可提高血浆和肌肉中谷氨酰胺浓度,减少肌肉分解、脂肪消耗,促进机体蛋白质的合成,有益于减轻手术和化疗造成的高分解状态.
목적:연구위수술기곡안선알강화적전장외영양(TPN)대접수술전화료적위장도종류병인영양상황적영향. 방법:장60례위장도종류병인수궤분위TPN조、곡안선알강화TPN (Gln-TPN)조화대조조,매조20례병인.대조조급여상규술전준비화술후치료,TPN조화Gln-TPN조분별급여술전5 d화술후5 d영양지지.량조급여등담0.20 g/(kg·d)화등열량104.6 kJ/(kg·d),동시접수위기5 d적술전화료.Gln-TPN조중25%～35%적담원유곡안선알쌍태제공,기여적담원급TPN조적담원유악범명제공.검측술전、술후병인적체중、굉삼두기피추후도、상비기위、혈장청단백、전청단백、전철단백、혈장화기육중곡안선알농도、담평형등영양지표.결과:연구기간삼조병인무엄중병발증발생.삼조병인술후체중、굉삼두기피추후도、상비기위,혈장전청단백、전철단백농도、담평형,균교술전명현하강,술후삼조간비교차이무현저성의의.대조조체중주실최위엄중,술후제6 d Gln-TPN조기육중급혈장곡안선알농도명현고우기타량조.결론:곡안선알강화적TPN가제고혈장화기육중곡안선알농도,감소기육분해、지방소모,촉진궤체단백질적합성,유익우감경수술화화료조성적고분해상태.