CAJ | 학술논문

目的:探讨食管癌手术无法切除的原因.方法:回顾性分析我院1985～2003年216例行开胸探查而未能切除食管癌患者及2 024例行根治性切除患者的临床资料,并与我院1954～1984年食管癌未切除手术248例和770例根治切除病例相比较.结果:1985～2003年资料显示,食管癌开胸探查率为9.6%(216/2 240);食管癌肿瘤外侵部位最常见者依次为主动脉、肺门、气管膜部、支气管、下肺静脉、椎体及心包等;主动脉受累率为42.6%(92/216),气管、支气管受累率为25.0%(54/216),远处转移率为21.8%(47/216).1954～1984年资料显示,食管癌开胸探查率为32.2%(248/770),主动脉受累率为35.5%(88/248),气管、支气管受累率为26.6%(66/248),远处转移率为19.8%(49/248);与1985～2003年比较,开胸探查率差异有统计学意义(P＜0.05),探查原因差异无统计学意义,P＞0.05.结论:食管癌切除的可能性与病程、症状、病变长度、肿瘤部位、分期和大体病理类型有密切关系.由于先进诊断设备的应用,食管癌开胸探查率较以前明显下降,肿瘤外侵和转移仍然是影响手术切除的重要原因.综合各项检查,正确评估切除可能性,可降低开胸探查率.
목적:탐토식관암수술무법절제적원인.방법:회고성분석아원1985～2003년216례행개흉탐사이미능절제식관암환자급2 024례행근치성절제환자적림상자료,병여아원1954～1984년식관암미절제수술248례화770례근치절제병례상비교.결과:1985～2003년자료현시,식관암개흉탐사솔위9.6%(216/2 240);식관암종류외침부위최상견자의차위주동맥、폐문、기관막부、지기관、하폐정맥、추체급심포등;주동맥수루솔위42.6%(92/216),기관、지기관수루솔위25.0%(54/216),원처전이솔위21.8%(47/216).1954～1984년자료현시,식관암개흉탐사솔위32.2%(248/770),주동맥수루솔위35.5%(88/248),기관、지기관수루솔위26.6%(66/248),원처전이솔위19.8%(49/248);여1985～2003년비교,개흉탐사솔차이유통계학의의(P＜0.05),탐사원인차이무통계학의의,P＞0.05.결론:식관암절제적가능성여병정、증상、병변장도、종류부위、분기화대체병리류형유밀절관계.유우선진진단설비적응용,식관암개흉탐사솔교이전명현하강,종류외침화전이잉연시영향수술절제적중요원인.종합각항검사,정학평고절제가능성,가강저개흉탐사솔.