CAJ | 학술논문

背景与目的:晚期胃癌目前尚无标准方案,FOLFOX4方案(FOLFOX4组)和DP(O)F方案[TXT+L-OHP/DDP+5-FU方案,DP(O)F组]是目前临床上常用且有效的治疗胃癌的方案.本研究对比这两个方案一线治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:收集70例接受FOLFOX4方案或DP(O)F方案一线治疗的晚期胃癌患者的临床资料,其中FOLFOX4组34例,醛氢叶酸(L-OHP)85 mg/m2静滴,第1天;5-FU 400 mg/m2静推,第1、2天,5-FU 600 ms/m2持续静注22 h第1、2天,14 d为一周期.DP(O)F组36例,多西紫杉醇(TXT)剂量强度为20 mg·(m2·w)-1DDP 40 ms/m2静滴,第2、3天;L-OHP 100 ms/m2静滴第2天;5-FU 500 mg/m2静滴,第1～5天,21 d为一周期.结果:FOLFOX4组和DP(O)F组的客观缓解率分别为45.5%和52.8%(P=0.628);中位疾病进展时间为5.27个月和4.70个月(P=0.848);中位生存时间分别为8.97个月和12.17个月(P=0.095).两组方案主要不良反应为血液学毒性及恶心呕吐,FO[,FOX4组和DP(O)F组Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为11.8%和36.1%(P=0.025).Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降发生率为17.6%和41.7%(P=0.038),FOLFOX4组中有例患者死于化疗相关的肝功能衰竭.结论:FOLFOX4方案和TXT+L-OHP/DDP+5FU方案一线治疗晚期胃癌疗效相近,后者血液学毒性较重.
배경여목적:만기위암목전상무표준방안,FOLFOX4방안(FOLFOX4조)화DP(O)F방안[TXT+L-OHP/DDP+5-FU방안,DP(O)F조]시목전림상상상용차유효적치료위암적방안.본연구대비저량개방안일선치료만기위암적료효화불량반응.방법:수집70례접수FOLFOX4방안혹DP(O)F방안일선치료적만기위암환자적림상자료,기중FOLFOX4조34례,철경협산(L-OHP)85 mg/m2정적,제1천;5-FU 400 mg/m2정추,제1、2천,5-FU 600 ms/m2지속정주22 h제1、2천,14 d위일주기.DP(O)F조36례,다서자삼순(TXT)제량강도위20 mg·(m2·w)-1DDP 40 ms/m2정적,제2、3천;L-OHP 100 ms/m2정적제2천;5-FU 500 mg/m2정적,제1～5천,21 d위일주기.결과:FOLFOX4조화DP(O)F조적객관완해솔분별위45.5%화52.8%(P=0.628);중위질병진전시간위5.27개월화4.70개월(P=0.848);중위생존시간분별위8.97개월화12.17개월(P=0.095).량조방안주요불량반응위혈액학독성급악심구토,FO[,FOX4조화DP(O)F조Ⅲ～Ⅳ도백세포하강발생솔위11.8%화36.1%(P=0.025).Ⅲ～Ⅳ도중성립세포하강발생솔위17.6%화41.7%(P=0.038),FOLFOX4조중유례환자사우화료상관적간공능쇠갈.결론:FOLFOX4방안화TXT+L-OHP/DDP+5FU방안일선치료만기위암료효상근,후자혈액학독성교중.