临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2008年
7期
563-565
,共3页
邵栋%李立%恽惠方%邹志清%周永红
邵棟%李立%惲惠方%鄒誌清%週永紅
소동%리립%운혜방%추지청%주영홍
心肺转流%胰岛素抵抗%雷米芬太尼%芬太尼
心肺轉流%胰島素牴抗%雷米芬太尼%芬太尼
심폐전류%이도소저항%뢰미분태니%분태니
目的 比较雷米芬太尼或芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉对心肺转流(CPB)期胰岛素抵抗的影响.方法 择期CPB下心脏瓣膜置换术患者20例,随机均分为雷米芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉组(R组)和芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉组(F组),分别测定麻醉前(T0)、CPB前5 min(T1)、CPB 15min(T2)、开放升主动脉后15min(T3)和停CPB后15min(T4)的血胰岛素(Ins)、C-肽、皮质醇(Cor)和血糖(BG),计算胰岛素敏感性指数(ISI)和IgHOMA值.结果 两组T2～T4的Ins、C-肽、BG均较T0和T1明显上升(P<0.05或P<0.01);R组T3、T4 Ins、C-肽上升幅度明显低于F组(P<0.01),但此两时点BG值差异无统计学意义.两组Cor在T1～T4较T0时明显上升(P<0.01),且R组上升幅度明显低于F组(P<0.01).两组ISI在T2～T4较T0和T1时均下降(P<0.01),且R组下降幅度明显低于F组(P<0.01).IgHOMA值在T1～T4较T0时明显上升(P<0.01),在T3、T4时,R组上升幅度明显低于F组(P<0.01).结论 CPB中血Cor和BG浓度增加明显.CPB期间存在明显的胰岛素抵抗现象;雷米芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉较芬太尼复合丙泊酚、异氟醚麻醉更能抑制Cor上升,改善术中胰岛素抵抗的程度.
目的 比較雷米芬太尼或芬太尼複閤丙泊酚、異氟醚痳醉對心肺轉流(CPB)期胰島素牴抗的影響.方法 擇期CPB下心髒瓣膜置換術患者20例,隨機均分為雷米芬太尼複閤丙泊酚、異氟醚痳醉組(R組)和芬太尼複閤丙泊酚、異氟醚痳醉組(F組),分彆測定痳醉前(T0)、CPB前5 min(T1)、CPB 15min(T2)、開放升主動脈後15min(T3)和停CPB後15min(T4)的血胰島素(Ins)、C-肽、皮質醇(Cor)和血糖(BG),計算胰島素敏感性指數(ISI)和IgHOMA值.結果 兩組T2～T4的Ins、C-肽、BG均較T0和T1明顯上升(P<0.05或P<0.01);R組T3、T4 Ins、C-肽上升幅度明顯低于F組(P<0.01),但此兩時點BG值差異無統計學意義.兩組Cor在T1～T4較T0時明顯上升(P<0.01),且R組上升幅度明顯低于F組(P<0.01).兩組ISI在T2～T4較T0和T1時均下降(P<0.01),且R組下降幅度明顯低于F組(P<0.01).IgHOMA值在T1～T4較T0時明顯上升(P<0.01),在T3、T4時,R組上升幅度明顯低于F組(P<0.01).結論 CPB中血Cor和BG濃度增加明顯.CPB期間存在明顯的胰島素牴抗現象;雷米芬太尼複閤丙泊酚、異氟醚痳醉較芬太尼複閤丙泊酚、異氟醚痳醉更能抑製Cor上升,改善術中胰島素牴抗的程度.
목적 비교뢰미분태니혹분태니복합병박분、이불미마취대심폐전류(CPB)기이도소저항적영향.방법 택기CPB하심장판막치환술환자20례,수궤균분위뢰미분태니복합병박분、이불미마취조(R조)화분태니복합병박분、이불미마취조(F조),분별측정마취전(T0)、CPB전5 min(T1)、CPB 15min(T2)、개방승주동맥후15min(T3)화정CPB후15min(T4)적혈이도소(Ins)、C-태、피질순(Cor)화혈당(BG),계산이도소민감성지수(ISI)화IgHOMA치.결과 량조T2～T4적Ins、C-태、BG균교T0화T1명현상승(P<0.05혹P<0.01);R조T3、T4 Ins、C-태상승폭도명현저우F조(P<0.01),단차량시점BG치차이무통계학의의.량조Cor재T1～T4교T0시명현상승(P<0.01),차R조상승폭도명현저우F조(P<0.01).량조ISI재T2～T4교T0화T1시균하강(P<0.01),차R조하강폭도명현저우F조(P<0.01).IgHOMA치재T1～T4교T0시명현상승(P<0.01),재T3、T4시,R조상승폭도명현저우F조(P<0.01).결론 CPB중혈Cor화BG농도증가명현.CPB기간존재명현적이도소저항현상;뢰미분태니복합병박분、이불미마취교분태니복합병박분、이불미마취경능억제Cor상승,개선술중이도소저항적정도.
