CAJ | 학술논문

目的探讨成批急性氨气中毒的院前及院内救治措施.方法对一起23例急性氨气中毒患者实施院前急救和院内急救无缝衔接,缩短抢救时间,确保医疗安全.院前急救采取迅速脱离中毒现场,吸痰吸氧等;院内急救采取开放气道、保持呼吸道通畅,加大吸氧流量,酸性溶液冲洗被液氨灼伤的皮肤和眼部,对重度氨气中毒伴呼吸困难患者行气管插管及气管切开,纠正肺水肿、脑水肿和急性左心功能衰竭,抗心律失常、抗感染、高压氧等治疗.结果中轻度中毒4例,中度中毒8例,重度中毒11例,并发肺水肿13例(56.52%)并发重度低氧血症、低钾血症、代谢性酸中毒11例,并发ARDS 3例.结论成批急性氨气中毒突发公共事件,首先是现场急救井而有序的组织指挥,使患者立即脱离中毒现场,本着先重后轻的抢救原则实施救治和转送;其次是保持通讯联络,做好院前急救与院内急救的无缝衔接,及时将现场情况及中毒人数通报院方,充分准备好急救力量和急救器材,保持患者呼吸道通畅,加大吸氧流量,纠正肺水肿、脑水肿、左心衰和低氧血症是早期救治的关键.
목적 탐토성비급성안기중독적원전급원내구치조시.방법 대일기23례급성안기중독환자실시원전급구화원내급구무봉함접,축단창구시간,학보의료안전.원전급구채취신속탈리중독현장,흡담흡양등;원내급구채취개방기도、 보지호흡도통창,가대흡양류량,산성용액충세피액안작상적피부화안부,대중도안기중독반호흡곤난환자행기관삽관급기관절개,규정폐수종、뇌수종화급성좌심공능쇠갈,항심률실상、항감염、고압양등치료.결과 중경도중독4례,중도중독8례,중도중독11례,병발폐수종13례(56.52%)병발중도저양혈증、저갑혈증、대사성산중독11례,병발ARDS 3례.결론 성비급성안기중독돌발공공사건,수선시현장급구정이유서적조직지휘,사환자립즉탈리중독현장,본착선중후경적창구원칙실시구치화전송;기차시보지통신련락,주호원전급구여원내급구적무봉함접,급시장현장정황급중독인수통보원방,충분준비호급구역량화급구기재,보지환자호흡도통창,가대흡양류량,규정폐수종、뇌수종、좌심쇠화저양혈증시조기구치적관건.