CAJ | 학술논문

目的探讨听神经瘤内听道的显微外科处理,提高肿瘤的全切除率和面神经的功能保留率. 方法回顾性分析经枕下乙状窦后内听道入路行显微外科手术治疗听神经瘤的32例患者的临床资料,术前均行后颅窝岩骨CT薄层扫描,术中采用磨钻(美敦力公司)或磨骨刀(SONOPET公司)将内听道磨开,磨除时后壁尽量磨开,术中均行面神经功能电生理监测,对内昕道内肿瘤处理的手术技巧进行分析. 结果听神经瘤全切除30例,全切除率为96%;次全切除2例,占4%.面神经解剖保留32例,面神经解剖保留率达100%,其中H.B分级Ⅰ级8例,H.B分级Ⅱ～Ⅲ级24例;功能良好以上保留率为100%.面神经位于前下位置16例,居中6例,前上10例.内听道处理时术中颈静脉球高位4例,磨除内听道时轮廓化4例,出血2例.无术后死亡患者. 结论熟练掌握内听道解剖和显微磨钻技术,充分打开内听道后壁,结合术中电生理监测和显微外科技术,可提高听神经瘤的全切除率和面神经功能保留级别.
목적 탐토은신경류내은도적현미외과처리,제고종류적전절제솔화면신경적공능보류솔. 방법 회고성분석경침하을상두후내은도입로행현미외과수술치료은신경류적32례환자적림상자료,술전균행후로와암골CT박층소묘,술중채용마찬(미돈력공사)혹마골도(SONOPET공사)장내은도마개,마제시후벽진량마개,술중균행면신경공능전생리감측,대내흔도내종류처리적수술기교진행분석. 결과 은신경류전절제30례,전절제솔위96%;차전절제2례,점4%.면신경해부보류32례,면신경해부보류솔체100%,기중H.B분급Ⅰ급8례,H.B분급Ⅱ～Ⅲ급24례;공능량호이상보류솔위100%.면신경위우전하위치16례,거중6례,전상10례.내은도처리시술중경정맥구고위4례,마제내은도시륜곽화4례,출혈2례.무술후사망환자. 결론 숙련장악내은도해부화현미마찬기술,충분타개내은도후벽,결합술중전생리감측화현미외과기술,가제고은신경류적전절제솔화면신경공능보류급별.