CAJ | 학술논문

目的探讨经胆囊管胆道镜胆总管探查及取石术的有效方法和适应证.方法选择疑有胆总管结石及有探查指征的61例患者,在胆囊切除时将胆囊管残端稍为留长,以便于提取牵拉.选用OLYMPUS-P20型胆道镜沿胆囊管轻柔插入,如胆囊管尚不够粗,可先予扩张.胆道镜发现结石后,以取石网篮套取拉出.如结石较大难以通过胆囊管者则常规切开胆总管取石.镜检及取石结束后经胆囊管注入庆大霉素8-16万单位后予胆囊管结扎.结果 29例在胆总管下端发现结石,其中24例在胆道镜下予取石网套取除,5例因结石较大常规切开胆总管取除,32例未发现结石.61例患者术后均恢复良好,术后无胆漏、胆道出血发生.B超随访或术后T管造影无结石残留.结论经胆囊管行胆总管探查及取石术是一项较为有效的微创技术,可使部分患者减少创伤,缩短治疗周期,但其主要适用于胆总管继发性小结石同时伴胆囊管增粗者.
목적 탐토경담낭관담도경담총관탐사급취석술적유효방법 화괄응증.방법 선택의유담총관결석급유탐사지정적61례환자,재담낭절제시장담낭관잔단초위류장,이편우제취견랍.선용OLYMPUS-P20형담도경연담낭관경유삽입,여담낭관상불구조,가선여확장.담도경발현결석후,이취석망람투취랍출.여결석교대난이통과담낭관자칙상규절개담총관취석.경검급취석결속후경담낭관주입경대매소8-16만단위후여담낭관결찰.결과 29례재담총관하단발현결석,기중24례재담도경하여취석망투취제,5례인결석교대상규절개담총관취제,32례미발현결석.61례환자술후균회복량호,술후무담루、담도출혈발생.B초수방혹술후T관조영무결석잔류.결론 경담낭관행담총관탐사급취석술시일항교위유효적미창기술,가사부분환자감소창상,축단치료주기,단기주요괄용우담총관계발성소결석동시반담낭관증조자.