CAJ | 학술논문

目的观察切口浸润硫酸镁复合布比卡因对缓解术后疼痛及减少术后阿片类药物应用的影响,同时比较复合不同剂量硫酸镁的镇痛效果.方法将60例美国麻醉医师学会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,择期于全身麻醉下行腹式全子宫切除术的患者随机分为3组,每组各20例.术毕缝合切口时,于切口浸润硫酸镁与布比卡因的混合液.对照组(B组)予0.75％布比卡因5 mL+0.9％氯化钠溶液至20 mL,小剂量硫酸镁组(BM150组)予0.75％布比卡因5 mL+硫酸镁150 mg+0.9％氯化钠溶液至20 mL,大剂量硫酸镁组(BM750组)予0.75％布比卡因5 mL+硫酸镁750 mg+0.9％氯化钠溶液至20 mL.记录术后1、2、4、6、8、12、24、48 h患者静息及咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),以及术后24 h内累积芬太尼用量.结果术后1、2、4h,BM150组和BM750组静息时的疼痛VAS评分均显著低于B组(P值分别＜0 05、0 01),BM750组的疼痛VAS评分均显著低于BM150组(P值分别＜0.05、0.01)；术后6h,BM750组和BM150组的疼痛VAS评分显著低于B组(P值均＜0.01)；术后8h,BM750组的疼痛VAS评分显著低于B组(P＜0.01).术后1、2h,BM150组和BM750组咳嗽时的疼痛VAS评分均显著低于B组(P值均＜0.01),BM750组的疼痛VAS评分均显著低于BM150组(P值均＜0.01)；术后4、6、8h,BM150组和BM750组的疼痛VAS评分均显著低于B组(P值分别＜0.05、0.01).BM750组和BM150组的术后累积芬太尼用量均显著少于B组(P值均＜0.01),BM750组又显著少于BM150组(P＜0.01).结论切口浸润硫酸镁复合布比卡因可缓解行腹式全子宫切除患者的术后疼痛,可减少术后芬太尼用量,且其镇痛效应随硫酸镁剂量的增加而增强.
목적 관찰절구침윤류산미복합포비잡인대완해술후동통급감소술후아편류약물응용적영향,동시비교복합불동제량류산미적진통효과.방법 장60례미국마취의사학회(ASA)분급위Ⅰ～Ⅱ급,택기우전신마취하행복식전자궁절제술적환자수궤분위3조,매조각20례.술필봉합절구시,우절구침윤류산미여포비잡인적혼합액.대조조(B조)여0.75％포비잡인5 mL+0.9％록화납용액지20 mL,소제량류산미조(BM150조)여0.75％포비잡인5 mL+류산미150 mg+0.9％록화납용액지20 mL,대제량류산미조(BM750조)여0.75％포비잡인5 mL+류산미750 mg+0.9％록화납용액지20 mL.기록술후1、2、4、6、8、12、24、48 h환자정식급해수시적동통시각모의평분(VAS평분),이급술후24 h내루적분태니용량.결과 술후1、2、4h,BM150조화BM750조정식시적동통VAS평분균현저저우B조(P치분별＜0 05、0 01),BM750조적동통VAS평분균현저저우BM150조(P치분별＜0.05、0.01)；술후6h,BM750조화BM150조적동통VAS평분현저저우B조(P치균＜0.01)；술후8h,BM750조적동통VAS평분현저저우B조(P＜0.01).술후1、2h,BM150조화BM750조해수시적동통VAS평분균현저저우B조(P치균＜0.01),BM750조적동통VAS평분균현저저우BM150조(P치균＜0.01)；술후4、6、8h,BM150조화BM750조적동통VAS평분균현저저우B조(P치분별＜0.05、0.01).BM750조화BM150조적술후루적분태니용량균현저소우B조(P치균＜0.01),BM750조우현저소우BM150조(P＜0.01).결론 절구침윤류산미복합포비잡인가완해행복식전자궁절제환자적술후동통,가감소술후분태니용량,차기진통효응수류산미제량적증가이증강.