国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2005年
8期
34-37
,共4页
部分脾栓塞术%栓塞综合征%疼痛%发热
部分脾栓塞術%栓塞綜閤徵%疼痛%髮熱
부분비전새술%전새종합정%동통%발열
目的研究部分脾栓塞术(partial splenic embo1izaton,PSE)治疗肝硬化脾功能亢进产生脾栓塞综合征(splenic embolization syndrome,SES)的发病机理,并探讨临床处理方法,达到无痛性PSE.方法119例乙肝肝硬化合并脾脏肿大、脾功能亢进患者,男72例,女47例,年龄33～78岁.肝功能Child-Pugh分级:A级30例、B级77例、C级12例.按术后处理方法把患者分为2组,对照组51例,出现症状后再给予治疗,其中使用PVA(Polyvinyl Alcohol Particles,PVA)栓塞25例,GF(Gelfoam,GF,明胶海绵)26例;研究组68例,术中、术后预防性应用激素、止痛药及中药,其中PVA 40例,GF 28例.栓塞程度控制在60%～80%左右.结果手术成功率100%,6个月～2年随访,119例中106例达到治疗效果,白细胞、血小板恢复正常或接近正常范围,有效率约为89.1%.研究组及对照组中栓塞剂的使用无显著性差异(χ 2=1.126,P＞0.05),栓塞程度对两组处理结果无显著性影响(χ 2=2.071,P＞0.05),术前肝功能分级无显著性差异(χ 2=0.769,P＞0.05).对照组及研究组中～重度疼痛发生率分别为80.4%和35.3%,有显著性差异(χ2=23.907,P＜0.01),中～高热发生率分别为88.2%和47.1%,有显著性差异(χ 2=21.646,P＜0.01).结论规范的术中、术后处理较对症处理更能有效地降低PSE综合征的发生及症状,强调预防性用药、合理使用激素及止痛剂.
目的研究部分脾栓塞術(partial splenic embo1izaton,PSE)治療肝硬化脾功能亢進產生脾栓塞綜閤徵(splenic embolization syndrome,SES)的髮病機理,併探討臨床處理方法,達到無痛性PSE.方法119例乙肝肝硬化閤併脾髒腫大、脾功能亢進患者,男72例,女47例,年齡33～78歲.肝功能Child-Pugh分級:A級30例、B級77例、C級12例.按術後處理方法把患者分為2組,對照組51例,齣現癥狀後再給予治療,其中使用PVA(Polyvinyl Alcohol Particles,PVA)栓塞25例,GF(Gelfoam,GF,明膠海綿)26例;研究組68例,術中、術後預防性應用激素、止痛藥及中藥,其中PVA 40例,GF 28例.栓塞程度控製在60%～80%左右.結果手術成功率100%,6箇月～2年隨訪,119例中106例達到治療效果,白細胞、血小闆恢複正常或接近正常範圍,有效率約為89.1%.研究組及對照組中栓塞劑的使用無顯著性差異(χ 2=1.126,P＞0.05),栓塞程度對兩組處理結果無顯著性影響(χ 2=2.071,P＞0.05),術前肝功能分級無顯著性差異(χ 2=0.769,P＞0.05).對照組及研究組中～重度疼痛髮生率分彆為80.4%和35.3%,有顯著性差異(χ2=23.907,P＜0.01),中～高熱髮生率分彆為88.2%和47.1%,有顯著性差異(χ 2=21.646,P＜0.01).結論規範的術中、術後處理較對癥處理更能有效地降低PSE綜閤徵的髮生及癥狀,彊調預防性用藥、閤理使用激素及止痛劑.
목적연구부분비전새술(partial splenic embo1izaton,PSE)치료간경화비공능항진산생비전새종합정(splenic embolization syndrome,SES)적발병궤리,병탐토림상처리방법,체도무통성PSE.방법119례을간간경화합병비장종대、비공능항진환자,남72례,녀47례,년령33～78세.간공능Child-Pugh분급:A급30례、B급77례、C급12례.안술후처리방법파환자분위2조,대조조51례,출현증상후재급여치료,기중사용PVA(Polyvinyl Alcohol Particles,PVA)전새25례,GF(Gelfoam,GF,명효해면)26례;연구조68례,술중、술후예방성응용격소、지통약급중약,기중PVA 40례,GF 28례.전새정도공제재60%～80%좌우.결과수술성공솔100%,6개월～2년수방,119례중106례체도치료효과,백세포、혈소판회복정상혹접근정상범위,유효솔약위89.1%.연구조급대조조중전새제적사용무현저성차이(χ 2=1.126,P＞0.05),전새정도대량조처리결과무현저성영향(χ 2=2.071,P＞0.05),술전간공능분급무현저성차이(χ 2=0.769,P＞0.05).대조조급연구조중～중도동통발생솔분별위80.4%화35.3%,유현저성차이(χ2=23.907,P＜0.01),중～고열발생솔분별위88.2%화47.1%,유현저성차이(χ 2=21.646,P＜0.01).결론규범적술중、술후처리교대증처리경능유효지강저PSE종합정적발생급증상,강조예방성용약、합리사용격소급지통제.
