浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2012年
5期
599-602
,共4页
范奔%周乐平%方欣%池永龙
範奔%週樂平%方訢%池永龍
범분%주악평%방흔%지영룡
前路%寰枢椎%内固定%生物力学
前路%寰樞椎%內固定%生物力學
전로%환추추%내고정%생물역학
目的 比较寰枢椎前路侧块螺钉和前路钛网、前路钢板内固定后颈椎标本的稳定性,分析不同前路内固定方法对寰枢椎各个方向运动的控制作用,为临床选择应用提供参考.方法 5 具新鲜冷冻保存的尸体标本,快速分离出C0～T1 节段,去除表面肌肉组织,放射测定,排除骨溶解、骨折及有其他病变的标本,以自凝型牙托粉包埋C2～7 节段.包埋好的标本以特殊夹具固定于三思牌测力机上进行前屈、后伸和左右侧屈刚度的测试.旋转刚度在自制的测力机上测定.结果 与正常组和损伤组相比,三种内固定方法均能明显提高寰枢椎各向活动的刚度,统计检验P＜0.05;术式间的比较前路螺钉组的活动刚度明显高于前路钢板(各个方向P＜0.05)和前路钛网(各个方向P＜0.05);前路钢板的活动刚度明显高于前路钛网(各个方向P＜0.05).结论 体外颈椎标本的生物力学实验表明,无论与正常组或损伤组相比前路双侧块螺钉、前路钢板和前路钛网内固定均能提高寰枢椎的稳定性,其中前路双侧块螺钉内固定提供的稳定性最强,与简单外固定配合使用可满足临床需要,当必须行寰枢椎前路内固定时应优先考虑使用.前路钢板和前路钛网单独使用稳定性较差,虽与后路内固定术式联用或改进设计可提高稳定性,但提高了并发症风险和经济负担.
目的 比較寰樞椎前路側塊螺釘和前路鈦網、前路鋼闆內固定後頸椎標本的穩定性,分析不同前路內固定方法對寰樞椎各箇方嚮運動的控製作用,為臨床選擇應用提供參攷.方法 5 具新鮮冷凍保存的尸體標本,快速分離齣C0～T1 節段,去除錶麵肌肉組織,放射測定,排除骨溶解、骨摺及有其他病變的標本,以自凝型牙託粉包埋C2～7 節段.包埋好的標本以特殊夾具固定于三思牌測力機上進行前屈、後伸和左右側屈剛度的測試.鏇轉剛度在自製的測力機上測定.結果 與正常組和損傷組相比,三種內固定方法均能明顯提高寰樞椎各嚮活動的剛度,統計檢驗P＜0.05;術式間的比較前路螺釘組的活動剛度明顯高于前路鋼闆(各箇方嚮P＜0.05)和前路鈦網(各箇方嚮P＜0.05);前路鋼闆的活動剛度明顯高于前路鈦網(各箇方嚮P＜0.05).結論 體外頸椎標本的生物力學實驗錶明,無論與正常組或損傷組相比前路雙側塊螺釘、前路鋼闆和前路鈦網內固定均能提高寰樞椎的穩定性,其中前路雙側塊螺釘內固定提供的穩定性最彊,與簡單外固定配閤使用可滿足臨床需要,噹必鬚行寰樞椎前路內固定時應優先攷慮使用.前路鋼闆和前路鈦網單獨使用穩定性較差,雖與後路內固定術式聯用或改進設計可提高穩定性,但提高瞭併髮癥風險和經濟負擔.
목적 비교환추추전로측괴라정화전로태망、전로강판내고정후경추표본적은정성,분석불동전로내고정방법대환추추각개방향운동적공제작용,위림상선택응용제공삼고.방법 5 구신선냉동보존적시체표본,쾌속분리출C0～T1 절단,거제표면기육조직,방사측정,배제골용해、골절급유기타병변적표본,이자응형아탁분포매C2～7 절단.포매호적표본이특수협구고정우삼사패측력궤상진행전굴、후신화좌우측굴강도적측시.선전강도재자제적측력궤상측정.결과 여정상조화손상조상비,삼충내고정방법균능명현제고환추추각향활동적강도,통계검험P＜0.05;술식간적비교전로라정조적활동강도명현고우전로강판(각개방향P＜0.05)화전로태망(각개방향P＜0.05);전로강판적활동강도명현고우전로태망(각개방향P＜0.05).결론 체외경추표본적생물역학실험표명,무론여정상조혹손상조상비전로쌍측괴라정、전로강판화전로태망내고정균능제고환추추적은정성,기중전로쌍측괴라정내고정제공적은정성최강,여간단외고정배합사용가만족림상수요,당필수행환추추전로내고정시응우선고필사용.전로강판화전로태망단독사용은정성교차,수여후로내고정술식련용혹개진설계가제고은정성,단제고료병발증풍험화경제부담.
