CAJ | 학술논문

目的总结妊娠合并巨大肾积水保肾治疗的初步临床经验. 方法 3例妊娠合并巨大肾积水,2例经尿道膀胱镜下放置双J管内引流;1例因插双J管失败后B超引导下经皮肾造瘘外引流术.肾功能均改善,2例分娩后1个月、1例置J管失败经皮肾造瘘因妊娠高血压终止妊娠后1个月经腹腔途径腹腔镜下施行解除梗阻、肾盂成形、肾折叠固定术. 结果一期引流术、二期腹腔镜手术均获成功.例1腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为2.5 h、150 ml、5 d;术后3个月复查B超患肾积水消失;复查IVU 7 min显影.例2腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为 3.5 h、50 ml、6 d;术后3个月复查B超患肾轻度积水(肾窦分离2.0 cm);复查IVU 7 min已显影.例3腹腔镜手术时间、术中出血量及术后住院时间为 4.0 h、110 ml、8 d;术后3个月复查B超患肾中度积水(肾窦分离2.8 cm);复查IVU 60 min肾盏少许棉絮状显影.3例分别随访4、2、1年,未发现吻合口狭窄,患肾功能一直保持稳定. 结论妊娠合并巨大肾积水先放置双J管内引流或肾造瘘外引流,待分娩后肾功能改善,二期采用腹腔镜保肾治疗是有效、可行的微创治疗手段.
목적총결임신합병거대신적수보신치료적초보림상경험. 방법 3례임신합병거대신적수,2례경뇨도방광경하방치쌍J관내인류;1례인삽쌍J관실패후B초인도하경피신조루외인류술.신공능균개선,2례분면후1개월、1례치J관실패경피신조루인임신고혈압종지임신후1개월경복강도경복강경하시행해제경조、신우성형、신절첩고정술. 결과일기인류술、이기복강경수술균획성공.례1복강경수술시간、술중출혈량급술후주원시간위2.5 h、150 ml、5 d;술후3개월복사B초환신적수소실;복사IVU 7 min현영.례2복강경수술시간、술중출혈량급술후주원시간위 3.5 h、50 ml、6 d;술후3개월복사B초환신경도적수(신두분리2.0 cm);복사IVU 7 min이현영.례3복강경수술시간、술중출혈량급술후주원시간위 4.0 h、110 ml、8 d;술후3개월복사B초환신중도적수(신두분리2.8 cm);복사IVU 60 min신잔소허면서상현영.3례분별수방4、2、1년,미발현문합구협착,환신공능일직보지은정. 결론임신합병거대신적수선방치쌍J관내인류혹신조루외인류,대분면후신공능개선,이기채용복강경보신치료시유효、가행적미창치료수단.