CAJ | 학술논문

目的:探讨肺癌患者开胸术后发生急性肺动脉栓塞的临床特点,以及诊断、治疗和预防的策略.方法:回顾性分析1996年1月～2002年12月1 245例开胸手术的原发性肺癌患者(其中14例发生急性肺动脉栓塞且需要心肺复苏)的临床资料.结果:急性肺动脉栓塞的发生率为1.1%(14/1 245),其中9例(64.3%)通过临床表现及间接检查确诊;4例(28.6%)通过直接检查确诊,包括肺通气/灌注扫描2例,螺旋CT增强扫描1例和肺动脉造影1例;尸检1例.所有病例即使立即采用了心肺复苏,仍有8例(57.1%)在症状出现48 h(平均4 h)内死亡;6例(42.9%)得以生存,均静脉应用肝素和口服华法令抗凝治疗,其中3例采用了尿激酶溶栓治疗.2例有巨大肺动脉栓子的患者经急诊手术治疗,1例行栓子摘除术,1例行右肺中下叶切除术,术后效果均满意.结论:肺动脉栓塞是肺切除术后早期较少见、致命的并发症,诊断主要依靠临床表现和间接检查.直接的检查手段包括肺核素扫描、螺旋CT增强扫描和肺血管造影,应在患者状态稳定后进行.治疗策略应根据患者的状态和治疗手段的优缺点来综合决定.
목적:탐토폐암환자개흉술후발생급성폐동맥전새적림상특점,이급진단、치료화예방적책략.방법:회고성분석1996년1월～2002년12월1 245례개흉수술적원발성폐암환자(기중14례발생급성폐동맥전새차수요심폐복소)적림상자료.결과:급성폐동맥전새적발생솔위1.1%(14/1 245),기중9례(64.3%)통과림상표현급간접검사학진;4례(28.6%)통과직접검사학진,포괄폐통기/관주소묘2례,라선CT증강소묘1례화폐동맥조영1례;시검1례.소유병례즉사립즉채용료심폐복소,잉유8례(57.1%)재증상출현48 h(평균4 h)내사망;6례(42.9%)득이생존,균정맥응용간소화구복화법령항응치료,기중3례채용료뇨격매용전치료.2례유거대폐동맥전자적환자경급진수술치료,1례행전자적제술,1례행우폐중하협절제술,술후효과균만의.결론:폐동맥전새시폐절제술후조기교소견、치명적병발증,진단주요의고림상표현화간접검사.직접적검사수단포괄폐핵소소묘、라선CT증강소묘화폐혈관조영,응재환자상태은정후진행.치료책략응근거환자적상태화치료수단적우결점래종합결정.