CAJ | 학술논문

背景与目的:最新研究报道,西妥昔单克隆抗体(单抗)联合放疗较单纯放疗降低了局部晚期头颈部鳞癌患者的死亡率.为探讨西妥昔单抗在鼻咽癌中的作用,本研究初步观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的不良反应及近期疗效.方法:取我院收治的晚期鼻咽癌患者12例.西妥昔单抗与放疗或化疗或同步放化疗同时使用,用法:西妥昔单抗第1周初始剂量为400 mg/m2,以后每周维持剂量为250 mg/m2,共8周.初诊或局部复发鼻咽癌患者均采用调强放疗技术,给予鼻咽部GTV处方剂量D<T>6 975 cGy/31次,6.2周完成.对鼻咽癌转移灶姑息放疗,予转移灶外照射D<T>3 000 cGy/10次,2周完成.结果:2例放疗后多脏器转移患者因病情进展而停用西妥昔单抗,2例初诊鼻咽癌因西妥昔单抗引起的Ⅲ级舌黏膜反应而停药,2例因Ⅲ级皮疹延迟用药1周,余6例顺利完成治疗计划.西妥昔单抗主要不良反应为皮疹、甲沟炎、黏膜反应、疲乏等.10例鼻咽部调强放疗同时使用西妥昔单抗的患者中,5例出现Ⅲ级口咽黏膜反应,其中4例同时出现Ⅲ级舌黏膜反应.全组完全缓解7例(58.3%),部分缓解3例(25.0%),疾病稳定2例(16.7%).中位随访14个月,2例死亡,10例存活且肿瘤无进展.结论:西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的安全有效,但联合鼻咽部调强放疗时少部分患者出现较重的舌黏膜反应,影响治疗计划的顺利进行,需进行进一步临床试验研究.
배경여목적:최신연구보도,서타석단극륭항체(단항)연합방료교단순방료강저료국부만기두경부린암환자적사망솔.위탐토서타석단항재비인암중적작용,본연구초보관찰서타석단항연합방화료치료만기비인암환자적불량반응급근기료효.방법:취아원수치적만기비인암환자12례.서타석단항여방료혹화료혹동보방화료동시사용,용법:서타석단항제1주초시제량위400 mg/m2,이후매주유지제량위250 mg/m2,공8주.초진혹국부복발비인암환자균채용조강방료기술,급여비인부GTV처방제량D<T>6 975 cGy/31차,6.2주완성.대비인암전이조고식방료,여전이조외조사D<T>3 000 cGy/10차,2주완성.결과:2례방료후다장기전이환자인병정진전이정용서타석단항,2례초진비인암인서타석단항인기적Ⅲ급설점막반응이정약,2례인Ⅲ급피진연지용약1주,여6례순리완성치료계화.서타석단항주요불량반응위피진、갑구염、점막반응、피핍등.10례비인부조강방료동시사용서타석단항적환자중,5례출현Ⅲ급구인점막반응,기중4례동시출현Ⅲ급설점막반응.전조완전완해7례(58.3%),부분완해3례(25.0%),질병은정2례(16.7%).중위수방14개월,2례사망,10례존활차종류무진전.결론:서타석단항연합방화료치료만기비인암적안전유효,단연합비인부조강방료시소부분환자출현교중적설점막반응,영향치료계화적순리진행,수진행진일보림상시험연구.