CAJ | 학술논문

背景:椎弓根螺钉固定在骨科临床上已得到了广泛应用,但螺钉松动、拔出和断裂等并发症时有发生,尤其是老年性和继发性骨质疏松患者,因此强化螺钉的即刻固定显得非常重要.目的:椎弓根螺钉加磷睃钙骨水泥治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析.设计、时间及地点:病例分析,于2003-09/2007-09在阳煤集团总医院骨科完成.对象:应用磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折22例,其中男6例,女16例;年龄56-74岁,平均66.5岁.按Saville分度法椎体骨量减少Ⅰ度4例,Ⅱ度6例,Ⅲ度7例,Ⅳ度5例.T12骨折3例,L1骨折12例,L2骨折4例,L3骨折2例,L4骨折1例.方法:以上关节突外缘与横突中心水甲的交点为椎弓根钉的进针点,在C型臂X射线线机的监视下,分别于患椎上下椎体经椎弓根沣入1～3 mL磷酸钙骨水泥(不能进入椎管)后冉拧入相应椎弓根螺钉.患者有双下肢症状者行伞椎板减压,单侧下肢有症状者可只行半椎板减压,用明胶海绵覆盖硬脊膜.旋紧内固定系统,撑开使椎体复位,椎板和横突间植骨融合或椎体间植骨融合.主要观察指标:骨折愈合情况及材料与宿主的生物相容性反应.结果:22例患者中有17例获得随访,随访时间8个月～2年,平均16个月.17例均获得骨性愈合,愈合时间为4～6个月,16例患者椎体高度得到恢复.有3例患者椎管减压术后仍有双下肢疼痛,考虑为神经根水肿所致,给予神经阻滞及脱水治疗后症状缓解.X射线片显示17例患者内固定物均无松动、断裂或脱落.患者在骨水泥注入过程中无特殊反应.结论:内固定加磷酸钙骨水泥强化治疗骨质疏松性胸腰椎骨折能增加椎体的强度,迅速缓解疼痛,是一种比较理想的治疗方法.
배경:추궁근라정고정재골과림상상이득도료엄범응용,단라정송동、발출화단렬등병발증시유발생,우기시노년성화계발성골질소송환자,인차강화라정적즉각고정현득비상중요.목적:추궁근라정가린준개골수니치료골질소송성흉요추골절적효과분석.설계、시간급지점:병례분석,우2003-09/2007-09재양매집단총의원골과완성.대상:응용린산개골수니강화추궁근라정치료흉요추골절22례,기중남6례,녀16례;년령56-74세,평균66.5세.안Saville분도법추체골량감소Ⅰ도4례,Ⅱ도6례,Ⅲ도7례,Ⅳ도5례.T12골절3례,L1골절12례,L2골절4례,L3골절2례,L4골절1례.방법:이상관절돌외연여횡돌중심수갑적교점위추궁근정적진침점,재C형비X사선선궤적감시하,분별우환추상하추체경추궁근풍입1～3 mL린산개골수니(불능진입추관)후염녕입상응추궁근라정.환자유쌍하지증상자행산추판감압,단측하지유증상자가지행반추판감압,용명효해면복개경척막.선긴내고정계통,탱개사추체복위,추판화횡돌간식골융합혹추체간식골융합.주요관찰지표:골절유합정황급재료여숙주적생물상용성반응.결과:22례환자중유17례획득수방,수방시간8개월～2년,평균16개월.17례균획득골성유합,유합시간위4～6개월,16례환자추체고도득도회복.유3례환자추관감압술후잉유쌍하지동통,고필위신경근수종소치,급여신경조체급탈수치료후증상완해.X사선편현시17례환자내고정물균무송동、단렬혹탈락.환자재골수니주입과정중무특수반응.결론:내고정가린산개골수니강화치료골질소송성흉요추골절능증가추체적강도,신속완해동통,시일충비교이상적치료방법.